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第一單元：臨床執業醫師“一年兩試”第一單元150題（全）

男性，40歲，幼年患麻疹后反復咳嗽，遷延不愈，常咳膿痰伴咯血。近1周咳嗽加重，咳大量膿性臭痰，伴高熱、氣急就診。痰涂片見革蘭陽性菌和陰性菌。痰培養有需氧革蘭陰性桿菌生長。

139.為明確診斷，首選下列哪項檢查、化驗

A.肺功能

B.氣管鏡

C.肺組織病理

D.HRCT

E.支氣管造影

140.感染的病原體可能為

A.需氧革蘭陰性桿菌

B.需氧革蘭陰性桿菌+厭氧菌

C.革蘭陰性桿菌+真菌

D.革蘭陽性菌

E.厭氧菌

139.為明確診斷，首選下列哪項檢查、化驗

A.肺功能

B.氣管鏡

C.肺組織病理

D.HRCT

E.支氣管造影

【正確答案】 D

【答案解析】 根據病史、癥狀，該患者診斷為支氣管擴張，咳大量膿性臭痰表明有厭氧菌感染，參考痰培養結果，故選需氧革蘭陰性桿菌+厭氧菌，為明確診斷，首選HRCT。

140.感染的病原體可能為

A.需氧革蘭陰性桿菌

B.需氧革蘭陰性桿菌+厭氧菌

C.革蘭陰性桿菌+真菌

D.革蘭陽性菌

E.厭氧菌

【正確答案】 B

【答案解析】 味臭，是合并厭氧菌感染的特點。

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