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第一單元：臨床執業醫師“一年兩試”第一單元150題（全）

第二單元：2021臨床執業醫師二試考前一卷第二單元150題（全）

第三單元：臨床執業醫師二試考前一卷第三單元150題【含解析完整版】

91.

小兒，身長57cm，體重6kg，會咿呀發音。為判斷骨骼發育年齡，最有臨床意義的X線拍片部位是

A.膝部

B.左手指

C.左手掌

D.踝部

E.左手腕

92.1

歲半女嬰，方顱，多汗，枕禿，常發生驚厥，不伴發熱。查血糖3.2mmol/L，血鈣6.5mg/dl，血鎂1mg/dl，血磷12mg/dl，首先考慮的診斷是

A.低血糖癥

B.嬰兒痙攣癥

C.低鎂血癥

D.維生素D缺乏性手足搐搦癥

E.維生素D缺乏性佝僂病

93.2

個月小兒，腹瀉2天，大便1日10余次，蛋花湯樣，嘔吐、尿少，精神萎靡，拒奶、面色蒼白、前囟明顯凹陷，大便鏡檢每高倍視野2～3個白細胞，應考慮小兒腹瀉伴有

A.休克

B.酸中毒

C.低鉀血癥

D.食物中毒

E.敗血癥

94.5

個月患兒，腹瀉水樣便5天，精神萎靡，眼窩及前囟明顯凹陷，四肢稍涼，尿量明顯減少，呼吸稍快，血清鈉未測，應補給0.9％氯化鈉：5％葡萄糖：1.87％乳酸鈉的溶液的比例的ml數為

A.450：300：150

B.400：300：200

C.300：450：150

D.200：600：100

E.500：600：200

95.

男嬰，足月，自然分娩，娩出時臍帶繞頸1周，Apgar評分1分鐘與5分鐘分別為3分、7分。體檢：小兒激惹，擁抱反射增強，肌張力高。最可能的是

A.新生兒低血鈣

B.新生兒低血糖

C.新生兒腦膜炎

D.室管膜下出血

E.新生兒缺氧缺血性腦病

96.

患兒，8個月。腹瀉4天，水樣便，1日10余次。12小時無尿，呼吸深大，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢涼，血鈉127mmol/L，血鉀4mmol/L，血鈣9mg，二氧化碳結合力11.2mmol/L，首批應輸入下述哪種混合液

A.4：3：2液(2/3張)

B.3：2：1液(1/2張)

C.2：1等張含鈉液

D.1：2液(1/3)

E.1：1液(1/2張)

97.

男嬰，足月，母乳喂養，生后第2天，血清總膽紅素289μmol/L，小兒血型Rh陽性，母血型O，Rh陽性，小兒血直接抗人球蛋白的試驗弱陽性，已查血常規及網織細胞計數。進一步作何種檢查

A.血培養

B.肝功能檢查

C.血涂片找紅細胞

D.抗體釋放試驗

E.測TORCH抗體

98.

患兒腹瀉4天，中度脫水。經2天補液后脫水基本糾正，但仍肢體軟，心音稍鈍。進食甚少。在整個補液治療過程中對補鉀按以下方案進行。但哪一項是錯誤的

A.治療時注意到給鉀前6小時內有尿

B.靜脈鉀鹽點滴濃度不超過0.3％

C.滴注時間不少于6～8小時

D.脫水糾正后第2天停止補鉀

E.補鉀量一般為3～4mmol/(kg·d)

91.

【正確答案】 A

【答案解析】 正常足月新生兒出生時身長約50cm，前半年平均每月增長2.5cm，小兒大概是3個月左右。嬰兒早期應攝膝部X線骨片，年長兒攝左手及腕部X線骨片，以了解其腕骨、掌骨、指骨的發育。

92.

【正確答案】 D

【答案解析】 患兒驚厥不伴發熱，首先除外熱驚厥，而且有多汗、枕禿、方顱等佝僂病表現，血鈣降低，血磷升高，結合反復驚厥病史，支持維生素D缺乏性手足搐搦癥。

93.

【正確答案】 B

【答案解析】 患兒便瀉頻繁，丟失大量的腸液，腸液是呈堿性的，大量的丟失易出現酸中毒。同時缺水導致組織灌注不良，缺氧，代謝產物堆積，也易產生酸中毒。

94.

【正確答案】 C

【答案解析】 患兒出現精神萎靡，眼窩及前囟明顯凹陷，四肢稍量，尿量明顯較少，考慮是中度脫水，血鈉值未測，應該是1/2張溶液。血清鈉未測，按等滲處理，給1/2張液。給2：3：1液，題中并沒有問要給多少ml，也沒有提供體重，不必去計算補液量，則依2：3：1選C。

95.

【正確答案】 E

【答案解析】 評分是3分，屬于重度窒息，而新生兒缺氧缺血性腦病是各種圍生期窒息引起的部分或完全缺氧、腦血流減少或暫停而導致新生兒腦損傷，引起相應的癥狀。

96.

【正確答案】 C

【答案解析】 重度脫水伴循環障礙者，首先是要擴容；用2：1等張含鈉液20ml/kg，30～60分內靜脈推注或快速滴注。

97.

【正確答案】 D

【答案解析】 抗人球蛋白試驗 即Coombs試驗，可證實患兒紅細胞是否被血型抗體致敏，如直接試驗陽性說明患兒紅細胞已被致敏，而釋放試驗陽性可檢出血型抗體。ABO溶血病者需做改良法抗人球蛋白試驗。

98.

【正確答案】 D

【答案解析】 補鉀原則：見尿補鉀，濃度低于0.3%，0.15～0.3g/kg·d。需4～6天。

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