112、男，35歲。會陰部騎跨傷，受傷后尿道外口滴血，會陰部和陰囊處腫脹、瘀斑及蝶形血腫。

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1、該患者泌尿系損傷的部位是

A、尿道膜部

B、尿道前列腺部

C、尿道陰莖部

D、膀胱

E、尿道球部

正確答案：E

答案解析：男性前尿道損傷中最常見的是尿道球部損傷，騎跨傷是其典型的致病因素。會陰部騎跨傷時，將尿道擠向恥骨聯合下方，引起尿道球部損傷。傷后其病理變化如下：

1.尿道挫傷：僅有尿道水腫和出血，愈合后不發生尿道狹窄。

2.尿道裂傷：可有尿道周圍血腫和尿外滲，愈合后引起瘢痕性尿道狹窄。

3.尿道完全斷裂：因尿道斷端退縮、分離，血腫較大，可發生尿潴留。用力排尿則發生尿外滲。

關聯考點：泌尿系統損傷-前尿道損傷

2、正確的治療方法是

A、膀胱造瘺術

B、單純血腫清除術

C、尿道端端吻合+血腫清除術

D、導尿

E、尿道會師復位術

正確答案：C

答案解析：手術治療：尿道部分裂傷后，如尿道口流血較多、排尿困難、導尿失敗、會陰部血腫或尿外滲均應做恥骨上膀胱造瘺。球部尿道撕裂嚴重或斷裂，會陰及陰囊有血腫及尿外滲者，應立即經會陰做尿道端端吻合術，并引流血腫及尿外滲。術后應根據排尿情況適當做尿道擴張。

關聯考點：泌尿系統損傷-前尿道損傷