二、A2型題

5.女,18歲。發熱1個月。近1周來兩面頰出現對稱性紅斑、手指關節紅腫。化驗：血紅蛋白90g/L，白細胞3.0 ×109／L，尿蛋白(+++)，抗dsDNA抗體陽性，應首先考慮診斷 

A.缺鐵性貧血 

B.慢性腎炎 

C.類風濕關節炎 

D.系統性紅斑狼瘡 

E.風濕熱 

【正確答案】 D 

【答案解析】 系統性紅斑狼瘡11項診斷標準（也就是其特征表現）1、頰部紅斑2、盤狀紅斑3、光過敏4、口腔潰瘍5、關節炎6、漿膜炎（胸膜炎或心包炎）7、腎臟病變8、神經病變9、血液學疾病10、免疫學異常：抗dsDNA抗體陽性和其它11、抗核抗體抗dsDNA抗體和抗Sm抗體是診斷SLE的標記抗體之一。故選D。

本題知識點：系統性紅斑狼瘡診斷、鑒別及治療