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詳情醫學教育網編輯為大家整理總結了公衛醫師實踐技能高頻考點:食物中毒調查的步驟和方法內容,詳情如下:
(1)初步調查:到現場后,首先了解中毒發生的簡要情況,包括中毒發生時間、進食與中毒人數、可疑中毒食物及其進食時間、場所、中毒癥狀、發病經過,已采取的急救治療措施及其效果。
(2)中毒食品和原因調查:調查患者發病前48小時內所進食的食品種類、衛生質量、來源、購買場所和時間,產運貯銷、烹調加工和就膳過程及其衛生狀況。綜合以上情況經過全面分析,即可將可疑食物逐漸集中于某一餐的幾種,甚至一種食物上。
為了判定可能是哪種類型的食物中毒,還須進一步調查潛伏期長短、臨床癥狀等,進行綜合分析即可初步確定是否為食物中毒,是哪種類型的食物中毒。
為了驗證以上初步調查的結論是否正確,應由發生食物中毒的單位(或個人)提供,按照食物來源和生產過程逐步調查。如食品原料、輔助材料的來源,加工前存放的場所、容器、存放的溫度及時間,衛生狀況,加工前食品的性狀;烹調方法及加熱溫度和時間;食物烹調加工后存放的場所、溫度及存放時間,有無接觸化學毒物等而被再污染的可能性,以及生熟交叉污染的可能性,炊事及管理人員有無帶菌的可能性。應注意在中毒發生前的短期內,車間(廚房)的各種設備、制度、人工分工是否有變更;主要原料、輔助材料是經常用的,還是新購進的,有無檢驗合格證明。若可疑食品為肉制品,牲畜宰前有否感染沙門氏菌的可能性及死后污染等。同時,應對中毒現場的環境衛生、加工場所的衛生條件,包括對供銷和生產加工單位的衛生狀況等進行調查。通過對中毒原因的調查,可提出控制本次食物中毒必須立即采取的措施和日后的預防措施。
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