洗澡,這件對一個健全人來說簡單的事情,對于失能老人而言,卻往往變成了奢求。如何幫助喪失自理能力的老人維持舒適與體面的晚年生活?近年來悄然興起的上門助浴服務給出了一種答案。
畢業于中國人民大學的李民花是國內最早踏入助浴行業的人士之一。2021年3月,她在北京市創建了一支上門助浴團隊,主要為失能老人提供泡浴、搓澡等服務。“越來越多的家庭開始了解和接受這種助浴方式,幾乎每天都有來主動聯系和咨詢的客戶。”李民花介紹,在過去的兩年中,她和團隊成員已累計為600余名老人提供助浴服務。
家住北京市的姜大爺今年68歲,因腦梗導致右半邊身子基本不能動,走路很費力。在上門助浴服務出現前,如何為父親洗澡成了姜大爺女兒姜希(化名)的心病。
與姜大爺情況相似的老人還有很多。根據全國老齡委公布的數據,2020年,我國60歲以上失能老人超過4200萬人,約占老年總人口比例的16.6%。失能老人的照護是養老服務的重點,是安老實現的基礎。“我見過3年沒洗過澡的老人。”李民花回憶,當時老人的精神面貌以及屋子里的氣味讓人揪心。
一些子女想自己幫老人洗澡,但常常是心有余而力不足。2017年,吳江(化名)的父親因病癱瘓,回想起與父親來回“拉扯”的這幾年,他滿心無奈。“老爺子脾氣倔,我要幫他洗澡的時候,他處處跟我反著來。”吳江說,每當他想要抱起父親前往浴室時,父親就開始跟他較勁,時而抓門框,時而拽暖壺,讓患有腰椎間盤突出的他心力交瘁。
除老人的配合度外,洗浴空間大小及老人體形胖瘦等也影響著子女為老人洗澡的難度。“家里的廁所很小,打開門就是馬桶,連額外站一個人的位置都沒有。”姜希還擔憂,由于家中只有她和父親兩個人,如果父親一旦在洗澡的過程中滑倒,她連將父親攙扶起來都做不到。
上門助浴服務的出現,讓這一切開始有了轉機。“之前,我在家只能為父親簡單地擦洗,現在有了專業的助浴師提供全面的洗浴服務。”姜希在互聯網上搜索到李民花團隊,抱著無論如何都比自己給老人洗澡要到位的心態購買了上門助浴服務,結果這一次的體驗遠超她的預期。
“除了需要提前準備好老人的換洗衣物和換洗床單外,其他所有的洗澡相關事項,助浴團隊都安排得明明白白,從量血壓、搭設備、調水溫到計時泡浴、理發剃須,不僅老人洗得干凈,家屬也很省心。”自此,姜希每個月都會為父親安排一次上門助浴,姜大爺成了這項新興服務的老客戶。
失能老人在失去自理能力的同時,還失去了與社會的聯系。姜大爺腦梗后出門很不方便,姜希外出上班時,姜大爺大多是一個人在家聽收音機。“我每天下班回家都很疲憊,除了給父親準備晚飯之外,很少會聊什么話題。”姜希說。在失能老人枯燥封閉的日子里,助浴師成了他們與外界聯系的一個小窗口。
助浴師唐博說,首次上門助浴前,他會先給老人親屬打電話,除了詢問老人的身體情況外,還會著重問到老人平時的愛好和敏感話題。“老人們都很喜歡聊天,你問一句他們能回十句。”從小在姥姥、姥爺身邊長大的唐博,對老人有種天然的親近感。對老人退休前的工作經歷、業余愛好、人生經驗等,唐博都很感興趣:“我雖然是在提供助浴服務,但反而能從老人身上學到很多。”
李民花團隊共有7名助浴師,助浴師分為男女兩組,根據老人情況安排同性別的助浴組。這樣的分組在保護老人隱私的同時,也催生了更多的聊天話題。
“我父親之前當過炮兵,助浴師們經常問他這段經歷,還會跟他聊世界杯、國際局勢等男性關注的話題,父親就像交了一群新朋友。”姜希回憶,在第一次體驗助浴服務時,姜大爺就是在這樣的閑談中逐漸放松下來,從最初的緊張到逐漸“有了笑模樣”,洗完之后整個人都有精神了。
2022年年初,吳江在社區工作人員的介紹下,為父親安排了一次助浴服務,原本抗拒洗澡的老人那一次格外配合。“老爺子喜歡跟外人聊天,每次叫上門助浴服務當天,他就盼星星盼月亮似的,從早上就開始問我助浴師們什么時候來。”吳江說。
李民花團隊在助浴過程中發現,洗澡表面雖不起眼,但是關乎失能老人的身心健康。“上門助浴不僅是在幫老人清潔身體,也是在改變老人的生活方式,提升老人的生活品質。通過洗澡帶來的愉悅和心理慰藉,能讓老人們保持很長一段時間的好心情。”李民花介紹,團隊在助浴師培訓環節,除了開展應急措施和助浴流程的培訓外,還會增加老年心理學的培訓內容。
在養老服務從業群體中,還不到40歲的唐博身高約1.9米,陽光開朗的他之前曾在機場從事服務工作。偶然間,唐博得知了助浴師這個職業,立馬產生了興趣。“我不喜歡那種每天坐在工位上的工作,當助浴師可以每天跑一跑,跟老人聊聊天。”“有意思”是唐博選擇轉行成為助浴師的一大原因。
隨著他上門服務的失能老人數量越來越多,唐博對自身職業的認知轉變為了“有意義”。在助浴的過程中,唐博逐漸深入失能老年群體,發現了這個群體的無助與脆弱。
在被問到印象深刻的助浴經歷時,他很快紅了眼眶。他回憶說,那是一名小兒麻痹癥患者,無法開口說話,只能通過眼神向一直照顧他的姐姐傳達信息。
唐博一行人上門助浴的第二天是這名患者60歲的生日。“他的身體扭曲在一起,人很瘦。在幫他洗澡的過程中,我摸了摸他的眉毛,心里在為他祈福。沒想到在這個過程中他一直看著我,我明顯感覺到他的情緒不對了,鼻子很紅,眼睛很亮,當時那個場景我這輩子都忘不了。”唐博說,相似的經歷還有很多,抗美援朝的老戰士、女兒常年在國外的老人……作為一名助浴師,在為很多服務對象洗澡的過程中,唐博都覺得自己像一個安撫者,安撫著這些脆弱的靈魂。
目前,越來越多的年輕人開始關注養老行業。唐博身邊有位20多歲的女助浴師就是從互聯網類公司辭職,轉身投入與上一份工作性質相差巨大的養老領域。唐博說,近期有很多剛畢業或快畢業的大學生給他打電話,有些甚至是以宿舍為單位,表示想在養老服務領域做一些嘗試和努力。“作為前輩,我也很愿意把工作中的一些心得和感受跟他們分享。”
近年來,在國家政策的支持和引導下,越來越多的社會力量參與養老服務,填補市場空白,加碼解決老年人的“急難愁盼”問題。目前,北京市、重慶市、上海市、云南省昆明市等地都出現了上門助浴服務,服務類別和價格水平層次多元,助浴市場逐漸細分。
以北京市為例,記者通過互聯網搜索發現,該市助浴服務價格根據擦浴、淋浴、泡浴等服務類型差別,價格分布為173~500元。
在市場細分的同時,助浴服務的規范化程度還有待提升。據了解,助浴服務目前還沒有行業統一的標準和規范,企業尚處于自由生長狀態。李民花團隊一直在摸著石頭過河,團隊內部的服務標準已經從第一版升級迭代到第五版。
作為一項新興的養老服務業態,不僅僅是供給端,助浴服務的需求端也處于成長狀態。李民花團隊目前每月訂單量在100~200單,而要想使整個團隊達到飽和的工作狀態,每月需要600~700單。
“助浴服務的知名度和認可度還有待提高,不過已經開始明顯好轉了。兩年中,在前一年半,我們一直在聯系社區,主動宣傳推廣;從近半年開始,主動聯系我們的客戶越來越多了。”李民花說,目前團隊還嘗試通過與養老機構、醫院安寧療護團隊等合作的方式,挖掘助浴服務的潛在需求點。
《中國養老服務藍皮書(2012—2021)》預計,到2025年我國失能老人總人口將上升到7279.22萬,2030年將達到1億。基于規模龐大的養老服務剛需,李民花認為,在不久的將來助浴服務會逐漸普及,服務的水平和標準也會更加完善。
“國家的鼓勵政策再加上市場的復蘇,讓我們明顯感覺到今年養老行業的活力起來了,包括助浴服務在內的助老服務應該會有顯著發展。”李民花說。
21世紀初,中國步入老齡化社會,高齡、失能等情形加劇了老齡化問題。60歲及以上人口數近2.5億,失能、半失能老年人超過4000萬65 歲及以上人口達到總人口的8. 9%,2020年,民政部門統計,明確需要陪護的登記的老人就有3250萬。
現有養老護理人員隊伍缺乏而且也很不專業,缺乏技能培訓和標準。我國注冊護士達470 萬,每千人口護士數僅為3.35 人。養老護理人員缺口在千萬以上!
養老護理培訓課程包括不限于康復治療學、護理學、應用心理學和老年社會工作、老年護理、老年人保健與營養、中醫養生、老年醫學、老年心理學、生命倫理學等課程。
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