附件3

編號：【蘇XX衛】〔?〕年第（?）號

?

蘇州市醫務人員不良執業行為記分告知書

??????????（身份證：???????????????????）：

你本記分周期的不良執業行為記分累計達????分，依據《蘇州市醫務人員不良執業行為記分管理辦法》???????????????????????????????????????????????????

??????????????????的規定，應當在??????????????????進行法律知識離崗培訓????個月。

□醫師離崗培訓期間，你執業注冊和備案的醫療機構將□限制□取消你的處方權。

特此告知。?

備注：?????????????????????????????????????????????????

???????????????????????????衛生健康主管部門（蓋章）

???????????????????????????????年??月??日

?

注：本通知書一式四份，一份由記分衛生健康主管部門（衛生健康監督機構）存查并錄入記分檔案；一份存入該醫務人員的執業檔案；一份由被記分醫務人員主要執業地點的醫療機構留存；一份抄送被記分醫務人員備案的執業地點。

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

????????????蘇州市衛生健康委員會制