各區衛生健康委（衛生計生委），申康醫院發展中心、有關大學、中福會，各市級醫療機構:

現將《2019年上海市醫政醫管工作要點》印發給你們，請結合實際，認真貫徹落實。

特此通知。

上海市衛生健康委員會

2019年3月27日

2019年上海市醫政醫管工作要點

2019年醫政醫管工作要深入貫徹落實習近平總書記在首屆中國國際進口博覽會開幕式上的主旨演講和考察上海時的重要講話精神，緊緊圍繞加強長三角衛生健康一體化協同發展，推進亞洲醫學中心城市建設，加快發展健康服務業，全力打響“上海服務”品牌建設的戰略發展要求，以著力解決醫政醫管工作發展當中不平衡、不充分問題為導向，以能力提升、突出重點、系統謀劃、制度創新、內涵發展、懲防并舉、全面推進為主線，進一步加快建設規范、高效、技強的醫療服務體系，全面推動本市醫政醫管工作高質量發展。重點工作如下：

一、聚焦能力提升，提高優質高效醫療服務供給，推進長三角醫療服務更高質量一體化發展

1.建立長三角地區專科醫聯體，推進本市在國內優勢突出并與三省聯動基礎較強的臨床專科牽頭建設區域專科聯盟，通過統一開展教育培訓、科研協同、醫療合作，輻射帶動區域專科醫療服務能力整體提升。

2.加快長三角地區急救體系一體化發展，建立急救體系一體化發展工作的組織架構，聯合區域內院前和院內急救機構，逐步實現跨區域的院前、院內急救信息和資源共享，推廣本市及三省急救體系建設經驗。

3.加快長三角地區血液管理一體化發展，完善長三角血液管理發展工作的組織架構，建立以省市級采供血機構為龍頭，集領導與操作為一體的協同機制；推進血液管理系統的互聯互通。

二、聚焦突出重點，推進分級診療及公立醫院改革，全面深化醫改重點任務

4.繼續推進本市分級診療工作，落實《關于本市推進醫療聯合體建設和發展的實施意見》，加快推進區域醫聯體建設，強化醫聯體網格化管理。支持國家級及市級臨床重點專科聯合其他醫療機構的相同專科技術力量，形成本市若干特色專科醫聯體。加強醫聯體綜合績效考核，有效指導醫聯體開展工作。進一步規范本市醫聯體備案程序及醫聯體名稱。

5.推進公立醫院績效考核評價工作。貫徹落實《國務院辦公廳關于加強三級公立醫院績效考核工作的意見》精神，制定《上海市三級公立醫院績效考核實施方案》，加強三級公立醫院績效考核工作。繼續落實《上海市公立醫院績效考核評價辦法（試行）》，推動落實公立醫院的公益性，提高醫療衛生服務能力。繼續推進醫院章程試點工作。

6.落實國家健康扶貧要求，加強與市合作交流辦做好協調與溝通工作，制定對口支援工作2019年度實施方案。做好三級醫院對口幫扶貧困縣縣級醫院工作，開展貧困人口健康體檢、巡回醫療、遠程醫療、適宜技術推廣等對口支援專項工作。幫助受援醫院發展專科建設，不斷提高醫療服務水平。實施對口支援醫院關系調整工作，加強對新調整醫院的指導與監督。繼續做好醫療人才“組團式”援疆援藏工作。充分利用衛生健康扶貧監管平臺，加強衛生對口支援工作的監管。

三、聚焦系統謀劃，加快醫療服務體系建設，繪制本市醫療服務發展藍圖

7.加強上海市臨床重點專科建設，根據《上海市臨床重點專科“十三五”規劃》，繼續實施“騰飛計劃”，指導各項目單位根據已批復的預算開展建設和使用資金，繼續組織相關項目單位開展預算審核工作，打造與亞洲醫學中心城市定位相符合的學科群。

8.加強醫療服務體系布局規劃，重點建設一批布局合理、標準統一、功能匹配的區域醫療中心，成為本市分級診療體系的中堅力量，形成合理分工、上下聯動的多層次、多樣化醫療服務體系，努力緩解中心城區大醫院人滿為患壓力,加強遠郊地區醫療服務能力。啟動上海市醫療機構設置“十四五”規劃研究。

9.深化院前急救體系改革與發展，重點推進院前急救體系的信息化建設。實施“新建急救分站”的2019年市政府實事項目。加強人才隊伍和信息化建設。

10.加強兒科醫療服務能力建設，繼續推進國家兒童醫學中心建設，加快相關基礎設施建設，推進六大臨床中心學科建設；繼續開展綜合醫院兒科示范門急診建設工作，修訂建設標準并組織遴選第二批建設項目單位。

11.推進社會辦醫發展，進一步落實健康服務業扶持政策，鼓勵連鎖化、集團化、品牌化，建立健全相應的規范化、標準化的管理制度與服務模式。在新虹橋國際醫學園區先行先試，探索建立“各方共贏、共同發展”的公立醫院與社會辦醫可持續發展格局。

四、聚焦制度創新，推動醫療服務領域放管服改革向縱深發展，為醫療服務發展創造良好制度環境

12.完善醫療機構準入，落實《關于優化本市社會辦醫療機構設置管理的意見》要求，進一步提高社會辦醫療機構審批的透明度和可預期性，分區域、分專科、分層級放寬社會辦醫療機構設置。落實《上海市社會辦醫療機構執業審批管理辦法》，推進二級及以下醫療機構設置審批與執業登記“兩證合一”，優化醫療機構診療科目、床位登記。建立健全互聯網診療和互聯網醫院管理制度，規范發展互聯網診療服務。組織開展醫務人員外語服務能力培訓。

13.優化醫師注冊管理，落實《上海市執業醫師（臨床類別）多執業范圍注冊管理辦法(試行)》，實行執業臨床醫師多執業范圍注冊，進一步激發醫師活力。根據國家修訂完善后的護士執業注冊管理政策，做好行政審批權限下放后的貫徹實施和監督管理工作。探索開展護士區域化注冊管理, 制定實施方案，促進本市護理人才合理流動和配置。開展互聯網+護理服務試點,創新護理模式,擴大服務供給。

14.推進乙類大型醫用設備配置管理改革，穩步推進浦東新區社會辦醫療機構乙類大型醫用設備告知承諾制改革，完善本市乙類大型醫用設備配置許可管理細則，乙類大型醫用設備準入時，重點審查診療科目、人員資質和醫療技術等安全性指標。

15.加強醫療技術臨床應用管理，貫徹落實《醫療技術臨床應用管理辦法》，制定《上海市<醫療技術臨床應用管理辦法>實施細則》。制修訂限制類醫療技術臨床應用質控監管指標，加強醫療技術臨床應用質量控制管理和日常監測，做好本市醫療技術臨床應用信息化管理平臺開發工作，加強信息化監管。組織制定本市限制類技術培訓基地標準和考核大綱。

五、聚焦內涵發展，提高醫療服務質量和水平，讓群眾有更多獲得感、幸福感、安全感

16.繼續完善質控體系建設，新增和重新招標2-3個質控中心。繼續推進臨床路徑管理工作。

17.繼續推進本市醫療機構開展進一步改善醫療服務行動計劃，推廣先進經驗和做法，進一步提升改善患者就醫體驗和滿意度。印發《上海市公立醫院門診醫師出診管理辦法（試行）》，加強本市門診規范化管理。組織開展本市電子病歷分級評價工作。

18.加強醫療安全監督管理，組織開展18項醫療核心制度落實情況醫療機構自查和專家督查活動，督促醫療機構切實落實醫療質量安全制度。加強醫療質量安全事件監督管理力度，探索建立全市統一的不良事件管理模式，為醫療機構質量安全管理提供預警服務。深入貫徹落實《醫療糾紛預防和處理條例》，完善醫療糾紛預防處理化解機制；指導各區規范開展醫療糾紛行政調解工作；加強部門間溝通對接，會同司法部門建立本市醫療損害鑒定專家庫，規范醫療損害鑒定管理；會同公安機關指導醫療機構加強安全保衛能力建設，嚴密防控涉醫違法犯罪，維護正常醫療秩序。

19.貫徹落實《上海市護理事業發展實施方案（2017-2020年）》要求，加強護理管理工作，提高臨床護理質量和專科護理水平。持續深化優質護理，加強醫療機構基礎護理,體現人文關懷和護理專業內涵。研究制定專科專病護理質量標準和社區優質護理服務評價標準，進一步發揮優質護理資源輻射效應，幫扶和帶動基層醫療衛生機構提高護理服務能力。做好紀念5.12國際護士節相關活動。

20.繼續做好突發事件救治工作。配合做好重大傳染病的防控工作，加強院內感染控制措施和發熱門診預檢分診制度的落實。強化疾病應急救助基金管理工作，完成2017年全年案例審核撥付，完成2018年案例審核匯總工作。

21.啟動新一輪醫院等級評審暨醫院巡查。修制定三級專科醫院、二級綜合醫院評審標準。培訓被評審醫院、評審專家，調整評審專家庫。完善信息化支撐醫院等級評審的內容和手段，提高數據來源的準確性。進一步探索第三方醫院評價、評審工作機制。

22.完善現有人體器官捐獻流程、分配方案。規范腦死亡判定工作。增補市級專家，擴大市級專家庫。組織OPO、協調員等層面的培訓，加強醫療機構內人體器官捐獻工作的宣傳。推進人體器官獲取組織的建設與發展。加強人體器官捐獻與移植工作的監管。

23.加強血液保障體系建設，加強血液質量安全管理。調整、新增獻血點位，加大無償獻血宣傳招募力度。進一步完善臨床用血一體化管理平臺建設。印發《上海市臨床用血管理辦法》。采用臨床用血信息公示、推進自身輸血技術開展等措施進一步促進臨床合理用血。開展《上海市獻血條例》立法后評估工作。

24.強化醫療機構事中事后綜合監管體系，進一步落實醫療機構主體責任，推進醫療機構信用監管制度的建立，充分發揮信用體系的約束作用、行業組織的自律作用和醫療質控專業化組織監督作用，積極引入社會監督，實現社會共治。推進《上海市醫療機構不良執業行為記分管理辦法》、《上海市醫師不良執業行為記分管理辦法（試行）》的實施。推進互聯網醫療服務監管平臺的建設，繼續推進醫師CA認證工作。修訂《上海市醫師定期考核管理辦法》，探索在三級醫院推進專科醫師制度。制定社會醫療機構信息化管理相關政策文件，在此基礎上出臺社會辦醫療機構誠信管理、分類監管、風險監管、聯合懲戒、社會監督等事中事后監管文件。

六、聚焦懲防并舉，提高醫療服務行風建設能力，堅決糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風

25.繼續做好整治藥品回扣“1+7”配套文件精神貫徹落實工作。完善本市糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風聯席會議機制。完善行風建設組織架構，在各區衛生行政部門、市級辦醫主體和二級以上醫療機構配置專職專崗行風建設人員。繼續加強行風建設監督員隊伍建設工作。

26.在全市各級各類醫療機構開展衛生健康行業作風整治專項行動。繼續開展醫療服務質量滿意度調查工作。繼續強化行風建設監督檢查和案件查辦工作。

七、聚焦全面推進，系統做好醫政醫管其他工作

27.做好禁毒工作聯絡員管理，協調醫療機構做好禁毒醫療服務工作，會同監獄、戒毒主管部門督導考核相關醫聯體建設的落實情況。組織開展2019年度普通高校招生體檢工作和2019年度上海征兵體檢工作。繼續做好防盲治盲工作及青少年眼病防治工作。協助市老干部局抽查部分定點醫院，進一步完善方便離休干部就醫工作。配合市殘聯做好殘疾評定工作。配合市人社局、市民政局做好本市勞動能力鑒定及公傷評定工作。配合民政部門做好相關的醫療救助。配合財政部門，做好道路交通救助基金醫療審核工作。