【醫學教育網原創，轉載請注明出處！違者必究！】距離2019年中西醫執業醫師考試越來越近，復習時間越來越緊張，如果我們知道了考試的高頻考點，把它作為重點的學習對象，這樣對于學習會相對輕松很多（機考模擬系統已上線>> ）。

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【考頻指數】★★★★★

【考點精講】

1.右下腹局限性顯著壓痛是闌尾炎最重要的特征。腰大肌試驗陽性提示炎性闌尾貼近腰大肌，多見于盲腸后位闌尾炎。

2.急性闌尾炎辨證論治：

瘀滯證——治法：行氣活血，通腑泄熱；方藥：大黃牡丹湯合紅藤煎劑加減。

濕熱證——治法：通腑泄熱，利濕解毒；方藥：大黃牡丹湯合紅藤煎劑加減。

熱毒證——治法：通腑排毒，養陰清熱；方藥：大黃牡丹湯合透膿散加減。

【進階攻略】

急性闌尾炎是外科最為常見的急腹癥，在考試中也極為容易進行考查。對于此疾病，需要重點掌握其最重要的特征表現以及中醫各證型的治法及方藥。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.闌尾炎最重要的特征是

A.反跳痛

B.肌緊張

C.右下腹包塊

D.右下腹局限性顯著壓痛

E.以上均非

二、A2型選擇題

1.患者，男，28歲。轉移性右下腹痛2天，右下腹局限性壓痛，伴惡心納差，發熱37.6℃，舌紅苔白膩，脈弦緊。其中醫證型是

A.瘀滯證

B.濕熱證

C.熱毒證

D.氣滯證

E.虛寒證

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。右下腹局限性顯著壓痛是闌尾炎最重要的特征。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】A。根據題干中患者的表現診斷為急性闌尾炎之瘀滯證。證候：轉移性右下腹痛，呈持續性、進行性加劇，右下腹局限性壓痛或拒按；伴惡心納差，可有輕度發熱；苔白膩，脈弦滑或弦緊。