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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
詳情張鈺琪 9月23日 19:30-21:00
詳情【醫學教育網原創,轉載請注明出處!違者必究!】距離2019年中西醫執業醫師考試越來越近,復習時間越來越緊張,如果我們知道了考試的高頻考點,把它作為重點的學習對象,這樣對于學習會相對輕松很多(機考模擬系統已上線>> )。
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【考頻指數】★★★★★
【考點精講】
1.全身性感染辨證論治:
疔瘡走黃證——治法:涼血清熱解毒;方藥:五味消毒飲合黃連解毒湯加減。
火陷證——治法:涼血解毒,泄熱養陰,清心開竅;方藥:清營湯加減。
干陷證——治法:補養氣血,托毒透邪,佐以清心安神;方藥:托里消毒散加減。
虛陷證——治法:溫補脾腎;方藥:附子理中湯加減。
2.氣性壞疽的西醫治療:抗生素首選的是青霉素。
3.氣性壞疽辨證論治:
濕熱火盛,燔灼營血證——治法:清火利濕,涼血解毒;方藥:黃連解毒湯、犀角地黃湯合三妙丸。
氣血不足,心脾兩虛證——治法:益氣補血,養心健脾;方藥:八珍湯合歸脾湯。
【進階攻略】
特異性感染的內容是每年考試的高頻考點,需要重點記憶。此處需要掌握氣性壞疽首選的治療藥物為青霉素,同時掌握其各中醫證型的治法及首選方劑。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.下列各項中,屬于特異性感染的疾病是
A.流注
B.鎖喉癰
C.犬咬傷
D.疔瘡走黃
E.氣性壞疽
2.治療全身性感染之疔瘡走黃證的首選方劑是
A.清營湯
B.托里消毒散
C.牛蒡解肌湯
D.仙方活命飲
E.五味消毒飲合黃連解毒湯
二、A2型選擇題
1.患者,男,45歲。右足劃傷3天,局部沉重疼痛,持續加重,迅速向上蔓延,傷口大量液體滲出并可見氣泡冒出,皮下可觸及捻發音。西醫治療首選藥物為
A.甲硝唑
B.青霉素
C.妥布霉素
D.氧氟沙星
E.慶大霉素
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】E。氣性壞疽屬于特異性感染的疾病。是由厭氧性梭狀芽孢桿菌侵入傷口后引起的組織壞死、產氣、毒血癥為特征的嚴重的特異性感染,又稱芽孢菌性肌壞死。
2.【答案及解析】E。全身性感染之疔瘡走黃證,方藥:五味消毒飲合黃連解毒湯加減。
二、A2型選擇題
1.【答案及解析】B。根據患者的典型表現診斷為氣性壞疽,治療氣性壞疽的首選抗生素為青霉素。
張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
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