2019中西醫助理《診斷學基礎》咳嗽與咯痰【考頻指數】★★★★

2019-03-25 11:37 醫學教育網

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2019中西醫助理《診斷學基礎》咳嗽與咯痰【考頻指數】★★★★咳嗽與咯痰是呼吸系統疾病的常見癥狀，對咳嗽與咯痰的掌握有助于對疾病的診斷，學習時要注意分辨不同疾病咳嗽音色與痰液的性質、量以及伴隨癥狀，常與疾病結合起來考察A2型題。注意支氣管擴張、肺結核、肺癌的鑒別。醫學教育網編輯為您整理“2019中西醫助理《診斷學基礎》咳嗽與咯痰【考頻指數】★★★★”相關內容如下：

【考頻指數】★★★★

【考點精講】

咳嗽的音色：聲音嘶啞的咳嗽多見于聲帶炎、喉炎、喉癌，以及喉返神經受壓迫；犬吠樣咳嗽多見于喉頭炎癥水腫或氣管受壓；無聲（或無力）咳嗽可見于極度衰弱或聲帶麻痹的患者；帶有雞鳴樣吼聲常見于百日咳；金屬調的咳嗽可由于縱隔腫瘤或支氣管癌等直接壓迫氣管所致。

痰的性質與量：痰的性質可分為黏液性、漿液性、膿性、黏液膿性、漿液血性、血性等。支氣管擴張癥與肺膿腫患者痰量多時，痰可出現分層現象：上層為泡沫，中層為漿液或漿液膿性，下層為壞死性物質。痰有惡臭氣味者，提示有厭氧菌感染。黃綠色痰提示銅綠假單孢菌感染。粉紅色泡沫痰是肺水腫的特征。

伴隨癥狀

（1）伴發熱：多見于呼吸道感染、胸膜炎、肺結核等。

（2）伴胸痛：見于肺炎、胸膜炎、支氣管肺癌、自發性氣胸等。

（3）伴喘息：見于支氣管哮喘、喘息型慢性支氣管炎、心源性哮喘等。

（4）伴呼吸困難：見于喉頭水腫、喉腫瘤、慢性阻塞性肺病、重癥肺炎以及重癥肺結核、大量胸腔積液、氣胸、肺淤血、肺水腫等。

（5）伴咯血：常見于肺結核、支氣管擴張癥、肺膿腫、支氣管肺癌及風濕性二尖瓣狹窄等。

【進階攻略】

咳嗽與咯痰是呼吸系統疾病的常見癥狀，對咳嗽與咯痰的掌握有助于對疾病的診斷，學習時要注意分辨不同疾病咳嗽音色與痰液的性質、量以及伴隨癥狀，常與疾病結合起來考察A2型題。注意支氣管擴張、肺結核、肺癌的鑒別。