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推薦匯總：13個考點精講，2天攻克2019中西醫助理醫師《傳染病學》章節

【考頻指數】★★★★

【考點精講】

1.傳染病的基本特征：（1）病原體；（2）流行病學特征（流行性、季節性、地方性）；（3）傳染性；（4）感染后免疫。

2.毒血癥狀：（1）毒血癥：由毒素進入血液引起，如傷寒桿菌釋放內毒素入血。（2）菌（病毒、螺旋體）血癥：由不在血液中繁殖的病原體進入血液引起，許多傳染病感染過程中可以出現。（3）敗血癥：由病原體進入血液并在血液中大量繁殖所致，如傷寒、鉤端螺旋體病等。（4）膿毒血癥：化膿性細菌敗血癥后病原體到達其他組織器官引起遷徙性化膿病變，如金黃色葡萄球菌、副傷寒丙等感染。

3.發熱的分型：以口腔溫度為標準，根據發熱程度將發熱分為低熱（37.3℃——37.9℃）、中度發熱（38℃——38.9℃）、高熱（39℃——40.9℃）和超高熱（41℃及以上）。

4.傳染病的流行性：

（1）散發：某種傳染病在某一地區的近幾年發病率的一般水平。

（2）流行：某種傳染病在某一地區的發病率高于一般水平。

（3）大流行：某傳染病流行范圍廣，甚至超過國界或洲界。

（4）暴發：某種傳染病病例的發病時間分布高度集中于一個短時間之內。

5.有些傳染病患者進入恢復期后，已穩定退熱一段時間，由于潛伏于組織內的病原體再度繁殖，使發熱等初發癥狀再度出現，稱為復發。有些患者在恢復期，體溫未穩定下降至正常，又再度升高，此為再燃。

6.病原體的直接檢出或分離培養是傳染病病原學診斷的“金標準”。

7.甲類傳染病屬強制管理傳染病，包括霍亂和鼠疫。根據國務院衛生行政部門的規定，乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感和脊髓灰質炎等按甲類傳染病報告和管理。

8.切斷傳播途徑通常是起主導作用的預防措施。

【進階攻略】

復發與再燃：有些傳染病患者進入恢復期后，已穩定退熱一段時間，由于潛伏于組織內的病原體再度繁殖，使發熱等初發癥狀再度出現，稱為復發。有些患者在恢復期，體溫未穩定下降至正常，又再度升高，此為再燃。可見于傷寒。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.復發是指

A.在感染某種病原體基礎上再次感染同一病原體

B.傳染病患者進入恢復期后，已穩定退熱一段時間，潛伏于組織內的病原體再度繁殖，使發熱等初發癥狀再度出現

C.傳染病患者在恢復期，體溫未穩定下降至正常，又再度升高

D.人體同時感染兩種或兩種以上的病原體

E.傳染病痊愈以后再次發病

2.我國甲類傳染病是

A.鼠疫、傷寒

B.鼠疫、霍亂

C.霍亂、傷寒

D.霍亂、出血熱

E.出血熱、傷寒

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。復發指傳染病患者進入恢復期后，已穩定退熱一段時間，潛伏于組織內的病原體再度繁殖，使發熱等初發癥狀再度出現

2.【答案及解析】B。甲類為強制管理傳染病，包括鼠疫和霍亂兩種；乙類為嚴格管理傳染病，丙類屬監測管理傳染病。