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張鈺琪 10月29日 19:00-21:00
詳情張鈺琪 9月23日 19:30-21:00
詳情提醒:2023年中西醫助理醫師實踐技能考試時間:6月3日—11日,留給備考中西醫助理醫師技能考生的時間有限,醫學教育網小編匯總結經驗整理了考生關注“第一站病例分析:消化系統疾病-上消化道出血(嘔血、黑便、便血)”,快和大家一起備考!
病例:
孫某,男,45歲,銷售,已婚,于2021年10月17日就診。
患者平素喜食辛辣食物。今天中午與朋友飲白酒,吃火鍋后,出現脘腹脹悶,疼痛不適,自服嗎叮啉后,癥狀未改善。4小時后嘔吐紫紅色液體兩次,每次量約100毫升,夾有食物殘渣,口臭,口干喜冷飲,胃脘脹悶灼痛,遂來就診。
查體:T:37℃,P:100次/分,R:18次/分,BP:120/85mmHg,神清,心肺未見異常,腹平軟,中上腹有壓痛,無反跳痛、肌緊張,肝脾肋下未觸及,腸鳴音6次/分,舌紅而苔黃膩,脈滑數。
輔助檢查:嘔吐物隱血(+++);血常規:紅細胞3.6×1012/L,白細胞總數:12.4×109/L,中性粒細胞72%,血、尿淀粉酶無明顯異常。
答案:
西醫診斷:上消化道出血
中醫診斷:嘔血
中醫證候:胃中積熱證
方劑:瀉心湯合十灰散加減
病例分析考試應試小技巧:
第一站:考試時間短,內容多。
要求:抓緊時間答題,具備良好心理素質和保障足夠快的速度,速度如何保證?
——模板+公式=成功
A.病例分析為紙筆作答,應試技巧:
考試項目 | 答題技巧 |
中醫疾病診斷 | 必須把各種疾病的診斷要點記準確。(注意要寫清楚病名,字不能寫錯。) |
中醫證候診斷 | 必須掌握辨證論治的技巧。(注意證型名要盡量寫得和書上一樣,如果實在想不起來也要根據自己的理解寫上相似證型名。) |
西醫疾病診斷 | 必須準確寫出疾病名。 |
西醫診斷依據 | 包括病史、癥狀、體征、實驗室檢查等,可根據題干給出相關內容進行書寫即可。 |
中醫治法 | 一般寫2個詞,8個字。前4個字針對證型,后面4個字針對疾病。比如:風熱犯肺證的咳嗽的治法為疏風清熱,宣肺止咳。“疏風清熱”針對風熱犯肺證,“宣肺止咳”針對咳嗽。 |
方劑名稱 | 準確記憶。必須按照書上答,沒有別的辦法。方劑后一定要寫上“加減”二字。 |
藥物組成、劑量及煎服方法 | 1.組成:不一定把方劑的組成寫得很準確,但是藥物用得不能太離譜。比如:熱證的處方里絕對不能出現多個熱藥。 2.劑量:最好寫常規劑量6~15g。(注意有毒藥物不要過量;寫清楚特殊煎煮方法,不清楚就不要寫以免寫錯扣分。) 3.煎服法:都寫“三劑,水煎服,每日一劑,分兩次服”。 |
西醫治療 | 不需要把教材涉及的所有內容全部書寫出來,寫出治療要點即可。 |
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