2023中西醫助理技能考試第一站病例分析：甲狀腺功能亢進癥（癭病）

2023-04-27 14:50 醫學教育網

熱點推薦

——●●●聚焦熱點●●●——
報名預約>>	有問必答>>	報考測評>>

2023年中西醫助理醫師實踐技能考試時間：6月3日—11日，具體考試時間還有不到1個半個月的備考時間，為了大家能順利拿到“40分值”，醫學教育網小編匯總結經驗整理了考生關注“第一站病例分析：內分泌疾病-甲狀腺功能亢進癥（癭病）”，快和大家一起備考！

甲狀腺功能亢進癥（癭病）

內分泌疾病-甲狀腺功能亢進癥（癭病）

病例：

張某，男，45歲，已婚，工人。2021年12月6日初診。

患者近2年來逐漸出現怕熱多汗，以胸前、后背和腋下明顯，伴有興奮失眠，煩躁易怒，心悸胸悶，脅脹痛，食欲增加，腹脹，大便次數增多，體重2年內減輕10kg。

查體：T：37.5℃，P：120 次/分，R：20 次/分，BP：155/65mmHg。神志清，營養不良，眼裂增寬，雙側甲狀腺中度腫大，聽診有血管雜音，心界不大，心率120次/分，心律不齊，心尖區可聞及收縮期雜音，兩肺呼吸音清，腹軟。舌質淡紅，舌苔白膩，脈弦滑。

輔助檢查：心電圖示：房型早搏，ST——T段改變。甲狀腺功能：TT320.32nmol/L，TT4187nmol/L，FT320.8pmol/L，FT454.8pmol/L。

答案：

西醫診斷：甲狀腺功能亢進癥

中醫診斷：癭病

中醫證候：氣滯痰凝證

方劑：逍遙散合二陳湯加減

病例分析考試應試小技巧：

第一站：考試時間短，內容多。

要求：抓緊時間答題，具備良好心理素質和保障足夠快的速度，速度如何保證？

——模板＋公式＝成功

A．病例分析為紙筆作答，應試技巧：

考試項目	答題技巧
中醫疾病診斷	必須把各種疾病的診斷要點記準確。（注意要寫清楚病名，字不能寫錯。）
中醫證候診斷	必須掌握辨證論治的技巧。（注意證型名要盡量寫得和書上一樣，如果實在想不起來也要根據自己的理解寫上相似證型名。）
西醫疾病診斷	必須準確寫出疾病名。
西醫診斷依據	包括病史、癥狀、體征、實驗室檢查等，可根據題干給出相關內容進行書寫即可。
中醫治法	一般寫2個詞，8個字。前4個字針對證型，后面4個字針對疾病。比如：風熱犯肺證的咳嗽的治法為疏風清熱，宣肺止咳。“疏風清熱”針對風熱犯肺證，“宣肺止咳”針對咳嗽。
方劑名稱	準確記憶。必須按照書上答，沒有別的辦法。方劑后一定要寫上“加減”二字。
藥物組成、劑量及煎服方法	1.組成：不一定把方劑的組成寫得很準確，但是藥物用得不能太離譜。比如：熱證的處方里絕對不能出現多個熱藥。 2.劑量：最好寫常規劑量6～15g。（注意有毒藥物不要過量；寫清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要寫以免寫錯扣分。） 3.煎服法：都寫“三劑，水煎服，每日一劑，分兩次服”。
西醫治療	不需要把教材涉及的所有內容全部書寫出來，寫出治療要點即可。