中醫操作：敘述并指出孔最、肩髃的定位，演示肘推法的操作手法。（10分）

參考答題要點：

孔最定位：在前臂前區，腕掌側遠端橫紋上7寸，尺澤與太淵連線上。

肩髃定位：在三角肌區，肩峰外側緣前端與肱骨大結節兩骨間凹陷中。

肘推法：

1.操作體位：視操作部位需要取坐位、仰臥位、俯臥位。

2.物品準備：推拿床、推拿凳、推拿巾、推拿枕、推拿介質。

3.操作方法：屈肘，以肘關節尺骨鷹嘴突起部著力于施術部位，另一側手臂抬起，以掌部扶握屈肘側拳頂以固定助力。以肩關節為支點，腰部發力，上臂部主動施力，做較緩慢的單方向直線推進。

4.動作要領：①著力部位要緊貼體表。②推進的速度宜緩慢均勻，壓力要平穩適中。③單向直線推進。④肘推法宜參考經絡走行以及肌纖維走行方向推進。⑤肘推法推動的距離宜長。

5.術后處理：術后囑患者平臥休息片刻，觀察施術部位有無變化，是否出現皮膚損傷。

6.注意事項：①推進的速度不可過快，壓力不可過重或過輕。②不可推破皮膚。為防止推破皮膚，可使用凡士林、冬青膏、滑石粉及紅花油等潤滑劑。③不可歪曲斜推。

【該題針對“ 推拿技術 ”知識點進行考核】