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感冒的概念
感冒是感受觸冒風邪、邪犯衛表或者時行病毒而引起肺衛功能失調，出現鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發熱、全身不適、脈浮等為主要臨床表現的一種外感病證。
感冒的病因病機
病因：外感六淫、時行病毒
感冒的診斷與病證鑒別
診斷依據
1.臨證以衛表及鼻咽癥狀為主，可見鼻塞、流涕、多嚏、咽癢、咽痛、周身酸楚不適、惡風或惡寒，或有發熱等。若風邪夾暑、夾濕、夾燥，還可見相關癥狀。
2.時行感冒多呈流行性，在同一時期發病人數劇增，且病證相似，多突然起病，惡寒、發熱（多為高熱）、周身酸痛、疲乏無力，病情一般較普通感冒為重。
3.病程一般3——7日，普通感冒多不傳變，時行感冒少數可傳變入里，變生它病。
4.四季皆可發病，而以冬、春兩季為多。
感冒與西醫病名的關系
普通上呼吸道感染（普通感冒）
—普通感冒論治
流行性感冒
—時行感冒來論治
感冒與風溫病早期的鑒別
感冒——發熱多不高，或無熱，以解表宣肺藥即可汗出熱退身涼，病勢輕，病程短，不傳變，預后好。
風溫——初起癥狀與感冒類似，但病勢急驟，熱勢較高，汗出后不易迅速退去，咳嗽、胸痛、頭痛較劇，傳入營血可見神昏、譫語、驚厥。
感冒的辨證要點
（一）本病病位在肺衛，辨證屬表實證。
分清風寒、風熱（寒熱鼻咽舌脈）、暑濕
（二）體虛感冒
虛人感冒：年老，多病，病后，體質；反復感邪發病，病程長，兼有氣血陰陽虛損癥狀。
氣虛感冒：氣虛證（平素神疲體弱，氣短懶言，反復易感）+風寒表證。
陰虛感冒：陰虛證（口干咽燥，干咳少痰，舌紅少苔，脈細數）+風熱表證
感冒的辨證論治
感冒的治療原則
基本原則——解表達邪
《素問·陰陽應象大論》：“其在皮者，汗而發之。”
風寒束表
證候主癥：惡寒重，發熱輕，無汗，頭痛，肢節酸疼，鼻塞聲重，或鼻癢噴嚏，時流清涕，咽癢，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜熱飲，舌苔薄白而潤，脈浮或浮緊。
證機概要：風寒外束，衛陽被郁，腠理閉塞，肺氣不宣。
治法：辛溫解表。
代表方：荊防達表湯或荊防敗毒散。
加減：若表寒重，頭身痛，憎寒發熱，無汗者，配麻黃、桂枝以增強發表散寒之功；若表濕較重，肢體酸痛，頭重頭脹，身熱不揚者，加羌活、獨活祛風除濕，或用羌活勝濕湯加減。
風熱犯表
證候主癥：身熱較著，微惡風，汗泄不暢，頭脹痛，面赤，咳嗽，痰黏或黃，咽燥，或咽喉乳蛾紅腫疼痛，鼻塞，流黃濁涕，口干欲飲，舌苔薄白微黃，舌邊尖紅，脈浮數。
證機概要：風熱犯表，熱郁肌腠，衛表失和，肺失清肅。
治法：辛涼解表。
代表方：銀翹散或蔥豉桔梗湯。
加減：若風寒外束，入里化熱，熱為寒遏，煩熱惡寒，少汗，咳嗽氣急，痰稠，聲啞，苔黃白相兼，可用石膏合麻黃內清肺熱，外散表寒。
暑濕傷表
證候主癥：身熱，微惡風，汗少，肢體酸重或疼痛，頭昏重脹痛，咳嗽痰黏，鼻流濁涕，心煩口渴，或口中黏膩，渴不多飲，胸悶脘痞，泛惡，腹脹，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黃而膩，脈濡數。
證機概要：暑濕遏表，濕熱傷中，表衛不和，肺氣不清。
治法：清暑祛濕解表。
代表方：新加香薷飲。
香薷——夏月之麻黃；發汗力強，注意計量。夏季感受外寒，里有暑熱夾濕。癥見惡寒、發熱、無汗等。
證候主癥：惡寒較甚，發熱，無汗，頭痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰無力，平素神疲體弱，氣短懶言，反復易感，舌淡苔白，脈浮而無力。
證機概要：氣虛衛弱，風寒乘襲，氣虛無力達邪。
治法：益氣解表。
代表方：參蘇飲。
加減：若表虛自汗，易傷風邪者，可常服玉屏風散益氣固表，預防及善后；見惡寒重，發熱輕，四肢欠溫，語音低微，舌質淡胖，脈沉細無力，為陽虛感冒，當助陽解表，用再造散加減。
證候主癥：身熱，微惡風寒，少汗，頭昏，心煩，口干咽燥，干咳少痰，舌紅少苔，脈細數。
證機概要：陰虧津少，外受風熱，表衛失和，津液不能作汗。
治法：滋陰解表。
代表方：加減葳蕤湯。
葳蕤：玉竹，滋陰但不礙邪。感冒慎用滋膩之品。
白薇：涼血，益陰，且清泄肺熱而透邪、清退虛熱。
一般涼血藥，掌握不好會影響發汗解表。
感冒的轉歸預后
一般而言，感冒預后良好，病程較短而易愈，反復感冒，則易傷正氣，少數可因感冒誘發其他宿疾而使病情惡化。對年老、嬰幼兒、體弱患者以及時行感冒重癥，必須加以重視，防止發生傳變，或同時夾雜其他疾病。
感冒的預防調護
了解
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