關于【童瀟】公衛執業醫師健康教育與健康促進考點精講之社區健康教育與健康促進，相信很多考生十分感興趣，具體內容為大家整理如下：

一、社區健康教育與健康促進

（一）概念

1.社區健康教育與健康促進的概念 社區健康教育是指以社區為單位，以社區人群為對象，以促進社區健康為目標，有組織、有計劃、有評價的健康教育活動與過程。

社區健康促進是指通過健康教育和社會支持，改變個體和群體行為、生活方式和環境影響，降低社區的發病率和死亡率，提高社區人民的健康水平和生活質量。

2.社區健康教育與健康促進的對象 包括轄區內常住居民和社區所轄各企事業單位、學校、商業及其他服務行業的從業人員，重點人群是兒童、青少年、婦女、慢性病患者、老年人、殘疾人等脆弱人群。

3.國家基本公共衛生服務

（1）國家基本公共衛生服務

1）起源與發展：中共中央、國務院于2009年頒布了《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》，將基本公共衛生服務均等化作為醫改重要內容之一。原衛生部、財政部、人口計生委聯合印發了《關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》，組織制定了《國家基本公共衛生服務規范（2009年版）》，包括10個類別，即城鄉居民健康檔案管理、健康教育、0——36個月兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、預防接種、傳染病報告和處理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理，并于當年啟動實施。

2011年原衛生部組織專家對服務規范內容進行了修訂和完善，增加了衛生監督協管服務規范，修訂了納入兒童健康管理的年齡范圍，形成了《國家基本公共衛生服務規范（2011年版）》。隨著政府對國家基本公共衛生服務投入的增加，為了更好地滿足人民群眾的健康需求、促進基本公共衛生服務逐步均等化，2016年再次對《規范》進行修訂，形成了《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》。

包括12項內容：居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0——6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（包括高血壓患者健康管理和2型糖尿病患者健康管理）、嚴重精神障礙患者管理、肺結核患者健康管理、中醫藥健康管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理、衛生計生監督協管。

2）服務模式

A.服務提供者：《關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》中明確指出，基本公共衛生服務項目主要通過城市社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院、村衛生室等城鄉基層醫療衛生機構免費為全體居民提供，同時也鼓勵其他基層醫療衛生服務機構提供基本公共衛生服務。

B.經費保障：基本公共衛生服務按照項目向轄區常住居民免費提供，經費標準按照單位服務綜合成本核定，由政府安排預算。2009年基本公共衛生服務項目經費為人均15元，之后逐步增加，2016年已經達到人均45元。

（2）健康教育服務規范

1）服務對象：

健康教育服務對象為轄區常住居民，包括戶籍在本轄區，平時也居住在本轄區的居民；戶籍不在本轄區，但在本轄區居住半年及以上的居民。不包括：戶籍在本轄區，但離開本地半年以上的居民。

2）服務內容：

A.宣傳普及《中國公民健康素養——基本知識與技能（2015年版）》。配合有關部門開展公民健康素養促進行動。

B.對青少年、婦女、老年人、殘疾人、0——6歲兒童家長等人群進行健康教育。

C.開展合理膳食、控制體重、適當運動、心理平衡、改善睡眠、限鹽、控煙、限酒、科學就醫、合理用藥、戒毒等健康生活方式和可干預危險因素的健康教育。

D.開展心腦血管、呼吸系統、內分泌系統、腫瘤、精神疾病等重點慢性非傳染性疾病和結核病、肝炎、艾滋病等重點傳染性疾病的健康教育。

E.開展食品衛生、職業衛生、放射衛生、環境衛生、飲水衛生、學校衛生和計劃生育等公共衛生問題的健康教育。

F.開展突發公共衛生事件應急處置、防災減災、家庭急救等健康教育。

G.宣傳普及醫療衛生法律法規及相關政策。

（3）服務形式及要求

1）提供健康教育資料

A.發放印刷資料：印刷資料包括健康教育折頁、健康教育處方和健康手冊等。每個機構每年提供不少于12種內容的印刷資料，并及時更新補充，保障使用。

B.播放音像資料：音像資料為視聽傳播資料，如VCD、DVD等各種影音視頻資料。每個機構每年播放音像資料不少于6種。

2）設置健康教育宣傳欄：鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心宣傳欄不少于2個，村衛生室和社區衛生服務站宣傳欄不少于1個，每個宣傳欄的面積不少于2平方米。每個機構每2個月最少更換1次健康教育宣傳欄內容。

3）開展公眾健康咨詢活動：利用各種健康主題日或針對轄區重點健康問題，開展健康咨詢活動并發放宣傳資料。每個鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心每年至少開展9次公眾健康咨詢活動。

4）舉辦健康知識講座：定期舉辦健康知識講座，引導居民學習、掌握健康知識及必要的健康技能，促進轄區內居民的身心健康。每個鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心每月至少舉辦1次健康知識講座，村衛生室和社區衛生服務站每兩個月至少舉辦1次健康知識講座。

5）開展個體化健康教育：鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心（站）的醫務人員在提供門診醫療、上門訪視等醫療衛生服務時，要開展有針對性的個體化健康知識和健康技能的教育。

（4）健康教育專業機構在基本公共衛生服務中的作用

1）培訓：向鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心專（兼）職人員開展健康教育專業知識和技能培訓。

2）接受基層醫療衛生機構委托，統一設計、制作印刷類、音像類健康教育材料。

3）充分發揮健康教育專業機構的作用，為基層醫療衛生機構提供技術指導，并進行考核評估。

（二）基本內容

城市社區健康教育與健康促進基本內容

1.城市社區常見疾病防治知識的宣傳教育

（1）慢性非傳染性疾病的社區防治主要內容：

①提倡健康的生活方式，控制行為危險因素。

②普及慢性非傳染性疾病的防治知識，提高自我保健能力。

③增強從醫行為，提高對社區衛生服務的利用。

（2）提高警惕，防范新老傳染病：應加強對其傳染源、傳播途徑及防治方法的宣傳教育。

（3）加強安全教育，防止意外傷害：意外傷亡，如交通事故、勞動損傷、溺水、自殺等，是當前造成青年人死亡和病殘的最常見的原因。

2.家庭健康教育

（1）家庭生活方式教育：包括膳食的合理搭配、食物的合理烹調、定時定量飲食、炊具食具的簡易消毒方法、碘鹽的保管與食用、夏季食品的簡易冷藏和貯存方法、暴飲暴食、偏食、酗酒對健康的影響，以及常見食物中毒的預防知識等。

（2）家庭急救與護理：包括燒傷、燙傷、觸電、跌傷等意外事故的簡易急救方法和處理原則、人工呼吸操作方法、常用藥物的保存與使用方法，血壓計和體溫表的使用方法等。

（3）住宅建設和居室環境衛生知識：包括住宅選址、給水和排水、農村衛生廁所的建設、居室的通風和合理布局、居室裝修的衛生問題、居室采光照明的衛生要求及對健康的影響、預防煤氣中毒、減少煤煙污染等。

（4）生殖健康教育：包括計劃生育、優生優育優教、婦幼保健、性生活知識等。

（5）家庭心理衛生教育：包括獨生子女教育、正確處理夫妻之間、婆媳之間、父母與子女之間關系、保持良好的人際關系、防治和消除社會心理緊張刺激等方面。

3.創建健康城市的健康教育 健康教育在創建健康城市的實施中，無論在宣傳健康城市的理念、發動群眾積極參與階段、組織發展階段以及執行階段都負有宣傳動員的責任，而健康促進的策略和目標可以說和健康城市是完全一致的。

4.社會衛生公德與衛生法律法規教育 大力宣傳普及《中華人民共和國環境保護法》、《中華人民共和國食品衛生法》、國務院頒布的《公共場所衛生管理條例》、各級政府頒布的地方性城市衛生管理條例（辦法、規定）等，大力提倡良好的衛生道德觀念，使社區居民自覺地維護社區形象。

（三）農村社區健康教育與健康促進基本內容

1.農村常見病防治知識的宣傳教育 包括傳染病及寄生蟲病防治知識；慢性非傳染性疾病防治知識；地方病防治知識；農業勞動相關的疾病防治知識。

2.農村環境衛生與環境保護 加強衛生要求和衛生技術指導，重點抓好村宅建設衛生、飲水衛生、糞便垃圾處理、消滅四害、保護環境、控制環境污染等方面的健康教育。

3.計劃生育和優生優育知識與技術指導 大力宣傳《計劃生育管理條例》、《母嬰保健法》、《婚姻登記條例》等。減少遺傳及先天性疾病、精神疾病、新生兒出生缺陷疾病的發生。

4.健康觀念與衛生法制教育 揭露封建迷信的危害性和封建迷信活動的欺騙性，逐步摒棄延續了幾千年的不良衛生習慣和行為習慣，開展衛生普法工作，提高農民的法制觀念和遵法執法的自覺性。

5.留守兒童健康教育 兒童短期或長期失去父母的監護可以出現諸多健康問題，尤其是心理問題。村委會和學校應承擔主要教育責任。同時社會應注重社會大環境的營造，呼喚社會各界的關注。

（四）特殊人群的健康教育內容

1.婦女健康教育的基本內容

（1）各生理周期健康教育要點

1）月經期：包括對青春期少女進行月經初潮教育、月經的生理知識、經期衛生保健的重要性與心理衛生教育等。

2）妊娠期：包括妊娠的生理衛生知識、母體的變化、妊娠期勞動、休息、營養等保健知識、孕期用藥及性生活注意事項、孕期的自我監護和胎教、定期產前檢查及胎教的意義。

3）圍生期和哺乳期：圍生期的生理和心理知識、分娩的先兆、臨產和分娩的過程、產褥期的衛生保健常識、產后常見病的預防、新生兒護理、喂養、保健及教育等。

4）更年期：生理、心理及社會適應的健康教育，幫助女性正確對待更年期，學習心理調節的方法。

此外《規范》中還指出孕產婦的健康管理規范內容。內容如下：

a.孕早期健康管理：孕12周前為孕婦建立《孕產婦保健手冊》，并進行第1次產前隨訪。

b.孕中期健康管理：孕16——20周、21——24周各進行1次隨訪，對孕婦的健康狀況和胎兒的生長發育情況進行評估和指導。

c.孕晚期健康管理：督促孕產婦在孕28——36周、37——40周去有助產資質的醫療衛生機構各進行1次隨訪。

d.產后訪視：在收到分娩醫院轉來的產婦分娩信息后，應于3——7天內到產婦家中進行產后訪視，進行產褥期健康管理，加強母乳喂養和新生兒護理指導，同時進行新生兒訪視。

e.產后42天健康檢查：鎮衛生院、社區衛生服務中心為正常產婦做產后健康檢查，異常產婦到原分娩醫療衛生機構檢查。

（2）合理膳食教育：婦女多承擔家庭主婦的角色，應學習營養學知識，根據家人的健康狀況科學、合理地安排飲食，注意營養與平衡膳食、飲食規律，把好病從口入關。

（3）科學育兒：應掌握妊娠期的保健知識、做好孕期保健，掌握母乳喂養和嬰幼兒喂養的知識等。

（4）婦女常見病的教育：常見婦科病的防治知識，乳腺癌和婦科腫瘤的定期普查和早期發現。

（5）心理健康教育：婦女在社會上多處于弱勢狀態，婦女要學會自我心理調節和保護，培養積極樂觀的性格。社會應給予她們以情感和教育支持，使她們掌握行之有效的情緒轉移、疏導及心理調節的方法。

（6）美容保健知識教育：指導女性正確選擇使用化妝品，正確選擇美容院及美容醫院，美容手術應注意的事項以及健康的美容觀念等。

2.0——6歲兒童健康教育內容 本階段的教育對象不是兒童本人，而是兒童的照料者。根據兒童發育特點分為兩個階段：出生——18個月和19個月——6歲。

出生——18個月的教育重點：先天缺陷的篩查、母乳喂養、輔食添加、預防接種、智力開發等。

19個月——6歲的教育重點：傳染病和意外傷害的預防，同時對貧血、營養缺乏、佝僂病、發育遲緩、智力落后、語言障礙等防治進行教育。

此外《規范》中對于0——6歲兒童的健康管理內容如下：

（1）新生兒家庭訪視：新生兒出院后1周內，醫務人員到新生兒家中進行，同時進行產后訪視。

（2）新生兒滿月健康管理：新生兒滿28天后，結合接種乙肝疫苗第二針，在鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心進行隨訪。

（3）嬰幼兒健康管理：滿月后的隨訪服務均應在鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心進行，偏遠地區可在村衛生室、社區衛生服務站進行，時間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時，共8次。

（4）學齡前兒童健康管理：為4——6歲兒童每年提供一次健康管理服務。

3.老年人健康教育內容

（1）行為指導：指導老年人科學規律的生活起居，良好的生活習慣；糾正不良的行為和生活方式，限制吸煙、飲酒。

（2）心理衛生教育：鼓勵老人多參加社會活動、參加力所能及的活動，與子女相互適應、相互支持；合理安排作息時間；保持樂觀的情緒，加強健腦鍛煉，避免孤獨。減少焦慮情緒。

（3）生活衛生：提倡科學合理的平衡膳食，以富含蛋白質、低脂肪、低膽固醇、少鹽、少糖、富含維生素和微量元素的食物為主；少吃多餐，定時定量；正確選擇保健品。

（4）常見病防治：心腦血管疾病、糖尿病、白內障、青光眼、腰腿痛、關節炎等疾病的防治知識和自我護理方法。

（5）體能活動：根據自身特點選擇適合自己的體育活動項目，運動不過量。

此外《規范》中還明確指出老年人（65歲以上）的健康管理規范內容。內容如下：

每年為老年人提供1次健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。

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