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臨床執業醫師模考第三單元(A2型題)在線閱覽版
二、A2型題
61.男,35歲。2小時前突然嘔鮮血約1000ml來院,2年前診斷為慢性乙型肝炎。查體:貧血貌,BP 90/60mmHg,P 120次/分,肝肋下未觸及,脾肋下3cm。血紅蛋白60g/L,紅細胞2.6×1012/L,血小板60×109/L,下列選項中最有效的緊急藥物止血措施是
A.三腔二囊管壓迫
B.補充凝血因子
C.口服止血藥
D.靜脈注射生長抑素制劑
E.冷鹽水洗胃
62.男性,48歲。上腹不規律隱痛2個月,1小時前嘔血1000ml。冠心病史10年。近期有心絞痛發作。不宜應用的藥物是
A.血管加壓素
B.生長抑素
C.埃索美拉唑
D.奧美拉唑
E.法莫替丁
63.女,40歲。腕關節、掌指關節及近端指間關節腫痛2年,晨僵約1小時,查體:雙手掌指關節對稱性腫脹,壓痛。雙手X線片:雙側第2、3掌指關節骨破壞。該疾病主要的治療藥物不包括
A.羥氯喹
B.來氟米特
C.柳氮磺吡啶
D.甲氨蝶呤
E.別嘌醇
64.患者女性,30歲,腕關節腫脹及面部蝶形紅斑2個月,反復出現口腔潰瘍,有光過敏、脫發表現,查體可見面部蝶形紅斑,皮膚網狀青斑,頸部可觸及腫大淋巴結,無壓痛,肝脾不大。實驗室檢查:抗核抗體陽性,抗雙鏈DNA抗體陽性。該患者最可能的診斷是
A.系統性紅斑狼瘡
C.干燥綜合征
D.骨關節炎
E.系統性硬化病
65.男,44 歲。乏力、低熱、腹瀉伴體重下降3個月。近1年有吸毒史。查體:頜下及腋下淋巴結腫大。對明確診斷最有價值的檢查是
A.骨髓培養
B.血清抗–HIV 抗體
C.糞便培養
D.淋巴結活檢
E.PPD 試驗
66.12歲中學生,寒假期間突起高熱、劇烈頭痛、惡心伴非噴射性嘔吐。入院體檢:神清,全身皮膚散在瘀點、瘀斑,頸項抵抗,心率120次/分,兩肺無異常,腹軟無壓痛。化驗檢查:血白細胞計數20×109/L,中性粒細胞0.89,淋巴細胞0.05,單核細胞0.06。最可能的診斷是
A.傷寒
B.流行性腦脊髓膜炎
C.結核性腦膜炎
D.流行性乙型腦炎
E.病毒性腦炎
67.6歲患兒,于7月25日晚飯后突發高熱,2小時后抽搐,面色灰暗,四肢涼,血壓下降,心肺未見異常,腦膜刺激征陰性。最可能的診斷為
A.中毒性細菌性痢疾
B.結核性腦膜炎
C.顱內腫瘤
D.化膿性腦膜炎
E.顱內出血
68.患者 流行性出血熱病程第5天,出現頻繁嘔吐,乏力,腹脹,四肢松軟,腸鳴音減低,腱反射遲鈍,心電圖示ST段降低,可見U波,T波低平。最有效的治療是
A.補鉀
B.輸葡萄糖
C.補鈉
D.輸新鮮血
E.補鈣
69.女性,28歲,急性白血病患者,突然出現呼吸困難,反應遲鈍,言語不清,以下治療不正確的是
A.血細胞分離機單采清除白細胞
B.化療
C.水化
D.ALL可用地塞米松
E.血細胞分離機單采清除白細胞治療對M3型首選治療
70.患者女性,35歲診斷為B系急性淋巴細胞白血病(B-ALL),此白血病最常出現的免疫分子標志是
A.CD2
B.CD34
C.CD19
D.CD38
E.CD7
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