題號：男36歲、腹痛、腹瀉、既往胃食管返流病

解析：

（一）現病史

1.根據主訴及相關鑒別詢問

①發病誘因：有無著涼，有無食用油膩食物，有無飲酒、劇烈運動。

②腹痛：性質與程度，有無規律性，有無放射，加重或緩解因素。

③腹瀉：發作時大便次數、量、性狀（需詢問有無膿血或粘液便），有無特殊氣味，有無里急后重。發作頻度及持續時間，加重或緩解因素。

④伴隨癥狀：有無發熱、惡心、嘔吐、腹脹，有無頭暈、心悸、口渴。

2.診療經過

①是否曾到醫院就診，做過哪些檢查：腹部透視或腹部立位X線平片。

②治療情況：是否禁飲食、胃腸減壓、輸液，療效如何。

3.一般情況

發病以來飲食、睡眠及體重變化情況。 

（二）其他相關病史

1.有無藥物過敏史。

2.與該病有關的其他病史：有無腹部手術史，有無寄生蟲、腹外疝、腸扭轉、炎癥性腸病、血栓、栓塞、腫瘤病史，有無腫瘤疾病家族史。

說明：以上模擬試題摘自歷年模考題，僅供參考，具體以2022年臨床執業醫師輔導課程老師授課內容為主。