女性生殖系統-技能病例分析萬能模板

卵巢囊腫蒂扭轉=體位改變＋突發一側腹痛＋囊腫腫物（腫物張力高或活動受限）＋惡心、嘔吐

卵巢囊腫破裂=突發劇烈腹痛＋腹膜刺激征＋腹腔積液（肛診有波動感）（波動感：穿刺引流）＋肛門墜脹感

異位妊娠破裂=停經史＋陰道出血＋下腹痛＋hCG陽性＋伴惡心、嘔吐、休克

盆腔炎性疾病=人流史/剖宮產術后（器械侵入史）+白帶異常+下腹痛（宮

頸舉痛）+陰道膿性分泌物

前置胎盤=高危因素（高齡產婦、多次刮宮、分娩、子宮手術史等）＋妊娠晚期或臨產＋無誘因、無痛性反復陰道出血＋無宮縮（子宮軟）

胎盤早剝=高血壓病史或外傷＋突發腹痛＋陰道流血＋子宮硬如板

宮頸癌=中老年女性＋接觸性出血（或陰道不規則出血）＋宮頸菜花樣物

子宮內膜癌=中老年女性＋陰道流血（絕經前月經紊亂、圍絕經期不規則陰道出血、絕經后陰道少量血性）＋下腹疼痛＋貧血、消瘦＋子宮或宮旁捫及不規則腫塊

卵巢癌=老年女性＋腹脹＋腹部腫塊＋胃腸道癥狀＋直腸子宮凹陷處可觸及囊實性包塊

流產=停經＋hCG（+）＋腹痛＋陰道流血

產后出血=胎兒娩出后陰道流血（子宮收縮乏力、產道損傷、胎盤因素和凝血功能障礙）

子宮內膜異位癥=繼發性痛經、進行性加重+不孕+月經失調+性交痛+盆腔檢查可觸及痛性結節

子宮肌瘤=育齡女性＋經量增多＋子宮增大、質硬，表面凹凸不平＋貧血貌

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