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第一單元：臨床執業醫師“一年兩試”第一單元150題（全）

第二單元：2021臨床執業醫師二試考前一卷第二單元150題（全）

第三單元：臨床執業醫師二試考前一卷第三單元150題【含解析完整版】

41.

癲癇持續狀態必須是

A.全面強直-陣攣發作頻繁發生，持續24小時

B.連續的失神發作

C.局部抽搐持續數小時或數日

D.發作自一處開始，按大腦皮層運動區逐漸擴展

E.全面強直-陣攣發作頻繁發生，伴意識持續不清

42.

需與全面強直-陣攣發作鑒別的主要疾病是

A.破傷風

B.舞蹈病

C.去大腦強直

D.去皮層強直

E.癔病

43.

下列哪項不屬于肛查了解的范圍

A.先露的高低

B.宮口開大情況

C.骶恥內徑長度

D.中骨盆平面大小

E.胎方位

44.

進入第二產程的標志是

A.宮口開全

B.胎頭撥露

C.產婦屏氣，肛門放松

D.宮縮時會陰膨出，肛門放松

E.胎先露降至坐骨棘水平

45.

臨產時，下列哪種可以灌腸

A.胎膜已破，先露S+1，胎心音正常

B.陰道出血，量較多

C.臀先露，胎心好

D.初產婦，胎膜未破，宮口開2cm，先露（+），胎心音正常，血壓19/13.5kPa

E.產程順利，估計1小時內胎兒即可娩出

46.

關于第一產程說法正確的是

A.第一產程潛伏期時間不超過12小時

B.第一產程活躍期時間不超過2小時

C.第一產程潛伏期是宮口擴張3cm

D.潛伏期初產婦一般不超過20小時，經產婦不超過14小時

E.活躍期宮口擴張速度應≥1cm/h

47.

臨產開始的標志，錯誤的是

A.規律宮縮

B.子宮頸管展平

C.宮頸口擴張

D.見紅

E.胎先露部下降

48.

分娩中協助胎先露在骨盆中內旋轉的肌肉是

A.子宮平滑肌

B.會陰淺橫肌

C.會陰深橫肌

D.肛門括約肌

E.盆底肛提肌

49.

下列哪項不是決定分娩難易的重要因素

A.胎方位

B.胎心率

C.胎兒大小

D.骨盆大小

E.產力強弱

50.

分娩時最主要的產力是

A.子宮收縮力

B.肛提肌收縮力

C.腹肌收縮力

D.膈肌收縮力

E.腹壓力  

41.

【正確答案】 E

【答案解析】 癲癇持續狀態是指持續30分鐘以上的癲癇的一系列間隙極短的密集發作或連續發作。在全身性強直陣攣的多次發作間隙意識一直不清的狀態。

42.

【正確答案】 E

【答案解析】 全面性強直-陣攣發作簡稱大發作是常見的發作類型，主要表現全身肌肉和陣攣，伴意識喪失及自主神經功能障礙。大多數病人發作前無先兆，部分病人發作前一瞬間可能有含糊不清或難以描述的先兆，如胸腹氣上沖、局部輕微抽動、無名恐懼或夢境感等，歷時極短。全面性強者-陣攣發作全面性發作的一種典型表現，也就是老百姓常說的“抽羊角風”，在全身性發作里面叫做“大發作”，它以意識喪失和全身抽搐為特征。

43.

【正確答案】 C

【答案解析】 肛門檢查：應適時在宮縮時進行。能了解宮頸軟硬度、厚薄、宮口擴張程度，是否已破膜，骨盆腔大小，確定胎位以及胎頭下降程度。

44.

【正確答案】 A

【答案解析】 第二產程定義：第二產程又稱胎兒娩出期，指從宮口開全到胎兒娩出。初產婦最長不應超過3小時，經產婦不應超過2小時。故臨產后進入第二產程的主要標志是宮口開全。

45.

【正確答案】 D

【答案解析】 初產婦宮口擴張＜4cm、經產婦＜2cm時，可行溫肥皂水灌腸，加速產程進展。但胎膜早破、陰道流血、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產史、宮縮強估計1小時內分娩及患嚴重心臟病等，不宜灌腸。

46.

【正確答案】 D

【答案解析】 ①潛伏期為宮口擴張的緩慢階段，初產婦一般不超過20小時，經產婦不超過14小時。②活躍期為宮口擴張的加速階段，可在宮口開至4～6cm即進入活躍期，直至宮口開全(10cm)。此期宮口擴張速度應≥0.5cm/h。

47.

【正確答案】 D

【答案解析】 見紅是先兆臨產的表現，不是臨產的表現。

48.

【正確答案】 E

【答案解析】 肛提肌收縮力有協助胎先露在骨盆腔進行內旋轉的作用。

49.

【正確答案】 B

【答案解析】 影響分娩的四因素是：產力、產道、胎兒（大小、胎位、畸形）、精神心理因素。不包括B答案。

50.

【正確答案】 A

【答案解析】 子宮收縮力是臨產后的主要產力。腹肌及膈肌收縮力是第二產程時娩出胎兒的重要輔助力量。肛提肌收縮力有協助先露部在骨盆腔進行內旋轉的作用，有助于胎盤娩出。

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