在中醫類別專業畢業生報考醫師考試時，中醫考生面臨著諸多條條框框的限制，在報考范圍上選擇的空間小。如果畢業后不想搞中醫而想進西醫綜合醫院，那么只有一條路，改弦易轍，走西醫專業；如果畢業后搞中醫，那就有兩種選擇，報中醫和中西醫結合。而實質上，近些年來，國家在處理報考問題時，基本是一刀切，即畢業證是什么專業就報什么專業。結果只有中西醫結合專業的學生可以報考中西醫結合，而中醫、中醫骨傷、針灸等必須報考中醫。這就造成了一種就業困局。

一是中醫畢業生就業范圍狹窄。按照醫師執業注冊的有關規定，“醫師經注冊取得《醫師執業證書》后，方可按照注冊的執業地點、執業類別、執業范圍，從事相應的醫療、預防、保健活動”醫學教育|網搜集整理。對于中醫師來講，主要是中西醫結合科和中醫科，而這些科室分布基本在中醫醫院，在西醫綜合醫院則少之又少。

二是執業門檻限制。中醫本來就業范圍就窄，即使有機會進入西醫綜合醫院，然而卻受到執業門檻的限制。一些西醫綜合醫院規定，中醫師（包括中西醫結合醫師）不能進行手術治療，不能開西藥處方，使中醫外科、骨傷科、五官科等的發展受到限制。

中醫外科、骨傷科、五官科等是中醫的重要組成部分，向來有外科手術的治療內容和要求，從古到今都是這樣。但是依據《執業醫師法》規定，中醫師不能從事外科手術。近些年，許多綜合醫院也出臺了“院規”，禁止中醫畢業生進入骨傷科、外科、眼科等，許多苦心準備進入綜合醫院臨床科室的中醫畢業生碰了一鼻子灰。而在這些規定下，中醫外科、骨傷科等面臨發展困境，中醫在外科、骨傷科等方面的優勢和特色將不復存在，發展中醫就成了空話。

黨的十八大以來的五年，習近平總書記多次對衛生與健康工作作出重要指示，其中涉及中醫藥的就有近20次。李克強總理多次主持會議審議中醫藥重要政策文件并作出重要批示。劉延東副總理多次出席中醫藥重大活動，協調推動中醫藥工作。可以說，中醫藥的認識高度、實踐深度、影響廣度前所未有，取得了歷史性成就。

1、中醫藥戰略地位躍上新高度

黨中央、國務院印發《“健康中國2030”規劃綱要》，提出了在健康中國建設中發揮中醫藥作用的一系列重要任務和重大舉措。國務院印發《中醫藥發展戰略規劃綱要（2016—2030年）》，建立中醫藥工作部際聯席會議制度，把發展中醫藥上升為國家戰略。國務院辦公廳印發轉發中醫藥健康服務發展規劃、中藥材保護和發展規劃兩個專項規劃。經初步梳理，五年來中央層面的文件中涉及中醫藥的有80余份，31個省份出臺促進中醫藥發展的專門文件達110多份，充分表明中醫藥“五種資源”的定位得到廣泛認可，全面融入了“五位一體”總體布局。

2、中醫藥法治建設實現新跨越

我國首部中醫藥專門法律《中華人民共和國中醫藥法》頒布實施，開啟了依法發展中醫藥的新征程。印發《關于全面推進中醫藥法治建設的指導意見》，制定《完善中醫藥政策體系建設規劃（2015—2020年）》，組建中醫藥改革發展專家咨詢委員會，建立法律顧問制度，深化中醫藥標準體系建設，印發《關于加強中醫藥監督管理工作的意見》，編制《中醫藥監督工作指南》，中醫藥法治體系初步建立。

3、中醫藥服務能力有了新提升

充分發揮中醫藥獨特優勢，以較少的資源總量提供了較多的服務份額，放大了醫改惠民效果。中央財政投資399億元支持中醫藥系統基礎設施和服務能力建設，截至2016年，中醫類醫院達4238所、實有床位87.73萬張，分別比2012年增長24.76%、42.97%；中醫類醫院診療量和出院人數分別為5.77億人次、2556.73萬人次，分別比2012年增長27.81%、42.12%；97.5%的社區衛生服務中心、94.3%的鄉鎮衛生院、83.3%的社區衛生服務站和62.8%的村衛生室能夠提供中醫藥服務，與基層服務能力提升工程實施前相比，分別提高了21.9%、27.8%、31.7%、5.3%，中醫藥服務的可及性顯著增強。深化“放管服”改革，大力發展中醫藥健康服務，中醫藥與養老、旅游、體育、食品、互聯網等融合發展的趨勢更加凸顯、潛力持續釋放。

4、中醫藥科技創新取得新突破

屠呦呦研究員獲得諾貝爾生理學或醫學獎、國家最高科學技術獎。中醫藥領域榮獲國家科技獎勵41項，其中國家科技進步一等獎6項。14類重大疾病中醫藥防治療效獲得循證依據，完善了中醫藥防治傳染病和慢病臨床科研網絡，建立了符合中醫藥發展規律的臨床科研一體化新模式，建設了一批國家工程（技術）研究中心、工程實驗室和企業技術中心，一批科研成果轉化為診療規范和中藥新藥，400余本中醫古籍全部完成校注整理出版。對1332個縣開展中藥資源普查，基本建立中藥資源動態監測和種質資源保護體系。

5、中醫藥人才隊伍建設呈現新局面

完善人才褒獎激勵機制，評選表彰60名國醫大師、100名全國名中醫和60名中醫藥高校教學專業師資。優化中醫藥學科結構，推進院校教育與師承教育相結合的改革實踐，中醫藥特色醫學教育模式逐步健全，44所高校實施卓越醫生（中醫）教育培養計劃，14所中醫藥院校開展省（部）局共建，建設185個國家中醫住院醫師規范化培訓基地、1741個名老中醫藥專家傳承工作室、794個中醫藥重點學科。截至2016年，中醫執業（助理）醫師數48.16萬人，比2012年增長34.98%；每萬人口衛生機構中醫執業（助理）醫師數達到3.48人，比2012年增長32.32%，人才支撐事業發展的作用更加突顯。

6、中醫藥文化發展邁上新臺階

實施中醫藥健康文化素養提升工程和中醫藥健康文化推進行動，推動中醫藥進鄉村、進社區、進家庭，開展公民中醫養生保健素養調查，中醫藥科普率達到91.86%.深化中醫藥文化宣傳教育基地建設，收藏展出中醫藥文物和展品10萬余件。支持創作一批以《本草中國》為代表的精品力作，出版制作中醫藥文化科普作品1500余部，中醫藥文化產業蓬勃發展。

7、中醫藥海外發展書寫新篇章

中醫藥傳播到183個國家和地區，簽署88個中醫藥對外合作協議，布局建設32個中醫藥海外中心，成為衛生與健康領域國際交流合作的新亮點。主動服務國家外交大局，成為“一帶一路”國際合作高峰論壇、第九屆全球健康促進大會、金磚國家衛生部長會暨傳統醫藥高級別會議、中國—中東歐衛生部長論壇的重要議題。以中醫藥為代表的傳統醫學納入世界衛生組織國際疾病分類代碼（ICD-11），ISO/TC249正式命名為國際標準化組織中醫藥技術委員會，已頒布22項中醫藥國際標準。參與14個中外自貿區談判，中醫藥服務貿易連年增長。中醫關懷計劃列入惠僑工程，走進11個國家，惠及萬余僑胞。

8、全面從嚴治黨煥發新氣象

全系統旗幟鮮明講政治，堅決維護黨中央權威和集中統一領導，牢固樹立“四個意識”，堅定“四個自信”，自覺在思想上政治上行動上同以習近平同志為核心的黨中央保持高度一致。加強黨的建設，以政治建設為統領，扎實開展黨的群眾路線教育實踐活動、“三嚴三實”專題教育和“兩學一做”學習教育，認真踐行“大醫精誠”的優良傳統，深入開展向全國優秀共產黨員屠呦呦同志學習活動，宗旨意識得到增強、工作作風明顯改進、服務水平不斷提高。認真履行管黨治黨主體責任，鍥而不舍落實中央八項規定精神，扎實有力推進巡視整改，綜合運用監督執紀“四種形態”，努力營造中醫藥系統風清氣正的政治生態。

五年來，中醫藥系統從政治上認識中醫藥、從大勢上謀劃中醫藥、從大局上推進中醫藥，把握“五種資源”定位，落實新發展理念，推動發展方式轉變，在探索醫改“中國方案”、推動健康產業發展、發掘自主創新潛力、弘揚優秀傳統文化、促進美麗中國建設中發揮了獨特優勢，對經濟社會發展的貢獻率和顯示度明顯提升。這五年，是黨中央高度重視、政策密集出臺、實踐創新發展的五年，是深度融入大局、全面深化改革、持續激發活力的五年，是發展提速加力、能力大幅提升、優勢不斷彰顯的五年，是人民獲得感和行業自豪感顯著增強的五年，是中醫藥發展極不平凡的五年。

五年來的實踐充分證明，推動中醫藥事業振興發展，必須始終堅持和加強黨對中醫藥工作的領導，堅決維護黨中央權威和集中統一領導，牢固樹立“四個意識”，堅持新時代衛生與健康工作方針，深入學習貫徹習近平總書記發展中醫藥的新思想新論斷新要求，自覺在思想上政治上行動上同以習近平同志為核心的黨中央保持高度一致；必須始終堅持服務服從大局，把準中醫藥工作的方向定位，做到在大局下思考、在大局下行動，因勢而謀、順勢而為、乘勢而上，自覺融入“五位一體”總體布局；必須始終堅持以人民為中心的發展思想，把維護和增進人民健康作為一切工作的出發點和落腳點，堅持中醫藥事業公益性，全方位全周期保障人民健康；必須始終堅持深化改革不動搖，強化問題導向，堅持試點先行，創新體制機制，激發發展活力，推進中醫藥治理體系和治理能力現代化；必須始終堅持正確的工作策略方法，堅持穩中求進工作總基調，深化“三觀互動”的工作機制，保持戰略定力，發揚釘釘子精神，堅持一張藍圖繪到底，鍥而不舍抓落實；必須始終堅持奮發有為的精神狀態，搶抓難得機遇，增強憂患意識，勇于擔當作為，擼起袖子加油干，在破解發展難題中砥礪前行；必須始終堅持全面從嚴治黨，更好地擔當起管黨治黨的政治責任，始終保持趕考姿態，鍛造自我革新的品格，夯實勇往直前的底氣，形成正氣充盈的政治生態。

數據：國家中醫藥管理局十八大以來中國中醫藥事業的歷史性成就

自2018至今，國家和各地繼續出臺了多種政策扶持國家中醫藥事業的發展，打造中醫藥特色產業，確立首個“中醫絕技”示范基地、進行中醫藥健康養老基地建設、開展國家中醫藥服務出口基地建設，中醫正在全面走向全世界，為建設健康中國作出更大貢獻。

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