【醫學教育網原創，轉載請注明出處！違者必究！】距離2019年中西醫執業醫師考試越來越近，復習時間越來越緊張，如果我們知道了考試的高頻考點，把它作為重點的學習對象，這樣對于學習會相對輕松很多（機考模擬系統已上線>> ）。

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【考頻指數】★★★★★

【考點精講】

1.甲亢術后并發癥：術后呼吸困難和窒息；喉返神經損傷；喉上神經損傷；手足抽搐；甲狀腺危象；甲狀腺功能減退。其中甲狀腺危象是甲亢的嚴重并發癥。

2.甲亢辨證論治：

肝郁痰結證——治法：疏肝理氣，軟堅散結；方藥：柴胡疏肝散合海藻玉壺湯加減。

肝火旺盛證——治法：清肝瀉火，解郁散結；方藥：龍膽瀉肝湯合藻藥散加減。

胃火熾盛證——治法：清胃瀉火，生津止渴；方藥：白虎加人參湯合養血瀉火湯加減。

陰虛火旺證——治法：滋陰清熱，化痰軟堅；方藥：知柏地黃湯合當歸六黃湯加減。

氣陰兩虛證——治法：益氣養陰，瀉火化痰；方藥：生脈散合補中益氣湯加減。

【進階攻略】

甲亢是甲狀腺疾病中最常考查的疾病，考查的內容主要是其并發癥以及中醫各證型的治法及首選方劑。此疾病的相關內容需要重點掌握和記憶。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.治療胃火熾盛型甲亢，方劑首選的是

A.益胃湯

B.柴胡疏肝散

C.海藻玉壺湯

D.知柏地黃湯合當歸六黃湯

E.白虎加人參湯合養血瀉火湯

二、A2型選擇題

1.患者，女，48歲。癥見頸部腫大，眼突肢顫，心煩心悸，急躁易怒，面紅目赤，口干口苦，坐臥不寧，形體消瘦，舌紅苔黃，脈弦數有力。治療應首選的方劑是

A.柴胡疏肝散

B.當歸六黃湯

C.龍膽瀉肝湯

D.海藻玉壺湯

E.白虎加人參湯

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。甲亢之胃火熾盛證的治法：清胃瀉火，生津止渴；方藥：白虎加人參湯合養血瀉火湯加減。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】C。根據患者的表現診斷為甲狀腺功能亢進癥之肝火旺盛證。

證候：頸部腫大，眼突肢顫，心煩心悸，急躁易怒，面紅目赤，口干口苦，坐臥不寧，怕熱多汗，消谷善饑，形漸消瘦；舌紅苔黃，脈弦數有力。

治法：清肝瀉火，解郁散結。

方藥：龍膽瀉肝湯合藻藥散加減。