1.胃食管反流病的典型癥狀：燒心和反酸。內鏡檢查是診斷反流性食管炎最準確的方法。質子泵抑制劑（奧美拉唑）是目前療效和維持藥物最好的藥物。

2.食管癌中晚期臨床表現：進行性吞咽困難。

3.食管癌的診斷：纖維胃鏡+活檢是確診食管癌的首選方法。

4.兩個特殊的急性應激性胃炎

Curling潰瘍——燒傷

Cushing潰瘍——中樞神經系統病變

1.外傷后易形成血腫的女性生殖結構是：大陰唇。

2.宮體與宮頸之比，青春期前為1：2，成年婦女為2：1，老年婦女為1：1。

3.妊娠期子宮峽部逐漸伸展變長，妊娠末期可達7～10cm，形成子宮下段，成為軟產道一部分。

4.女性青春期最早出現的是：乳房發育。

1.胎兒期：從精子和卵子結合形成受精卵開始至胎兒出生為止，約40周。最初12周，最易受外界不利因素的影響而出現流產、先天畸形、遺傳性疾病或宮內發育不良。

2.新生兒期：發病率及死亡率高，尤以早期新生兒（第一周新生兒）最高。

3.嬰兒期：出生后至滿1周歲之前，新生兒期包括在內。是兒童生長發育最迅速的時期，身長在一年中增長50%，體重增加2倍。

4.幼兒期：1周歲后到滿3周歲之前。智能發育較快，語言、思維、自我意識發展迅速。開始行走，活動范圍增大。好奇心強，自我保護能力差。意外事故較多見。

1.洋地黃最適于心衰伴快速房撲房顫。預激綜合征伴心房顫動禁用洋地黃。

2.洋地黃中毒：服用期間新出現各種心律失常，以異位快速心律失常伴傳導阻滯

為特征。

3.β受體阻滯劑延緩心肌重塑、降低死亡率；支氣管哮喘、二度或三度房室傳導阻滯禁用；心率＜60次/分、低血壓慎用。

4.急性左心衰治療：取坐位，雙腿下垂；吸氧；嗎啡，伴CO₂潴留者不宜應用；氨茶堿；首選呋塞米快速利尿；硝酸甘油或硝普鈉擴張血管；正性肌力藥物。

1.COPD是不完全可逆的氣流受限為特征的疾病，其氣流受限多呈進行性發展。

2.吸煙是COPD最重要的環境發病因素。

3.感染是COPD急性加重的重要因素。

4.COPD酶系統改變中，α₁-抗胰蛋白酶是活動最強的一種。

1.骨盆骨折骨盆擠壓和分離試驗陽性。

2.托馬斯（Thomas）征提示髖關節結核。

3.膝關節韌帶損傷：①側方應力試驗——內外側副韌帶；②抽屜試驗——前后交叉韌帶；③Lachman（拉赫曼）試驗----屈膝30°前抽屜；④軸移試驗——膝關節穩定性。

4.斷肢（指）干燥冷藏。

代謝、內分泌系統

1.泌乳素瘤以功能性垂體腺瘤常見，女性多見。定性診斷：血清PRL﹥200μg/L。定位診斷：顱腦MRI。治療用溴隱亭。

2.生長激素分泌瘤

①GH增多于青春期前---巨人癥。　　

②GH增多于成人期---肢端肥大癥。

附：GH減少---侏儒癥。　　

首選手術治療。生長抑素類似物是目前治療肢端肥大癥最主要的藥物。

3.腺垂體功能減退征以垂體腺瘤引起最常見。但以產后大出血引起的腺垂體壞死，即Sheehan綜合征最典型、最嚴重。最早的表現是產后無乳汁分泌。

4.去氨加壓素是目前最理想的控制中樞性尿崩癥狀、減少尿量的藥物。

1.缺鐵貧Hb下降比RBC明顯，巨幼貧RBC下降比Hb明顯。

2.巨幼細胞貧血表現：貧血表現、食欲缺乏；口角炎、舌炎、“鏡面舌”或“牛肉舌”；神經精神癥狀，表現手足對稱性麻木、深感覺障礙、共濟失調、腱反射消失及錐體束陽性。

3.巨幼細胞貧血實驗室檢查：骨髓象“核幼漿老”；葉酸、維生素B₁₂測定減低。

4.巨幼細胞貧血治療：口服葉酸、肌內注射維生素B₁₂。

1.我國法定的傳染病：甲類2個，乙類27個，丙類11個。

2.傳染病感染過程中隱性感染是最常見的表現。

3.內毒素：革蘭陰性桿菌裂解產生的脂多糖，釋放細胞因子如白細胞介素1、6及腫瘤壞死因子等，可引起發熱、出血、壞死及休克。

4.外毒素：革蘭陽性細菌產生，如白喉、破傷風桿菌的外毒素和霍亂弧菌的腸毒素。

1.系統性紅斑狼瘡（SLE）是一種以多系統損害和多種自身抗體陽性為主要特點的系統性自身免疫性疾病，在慢性病程中病情緩解和急性發作常交替發生。

2.80%SLE患者有皮膚損害，其中蝶形紅斑和盤狀紅斑最具有特征性。

3.10%的SLE患者因關節周圍肌腱受損而出現Jaccoud關節病，其特點為可復性非侵蝕性關節半脫位。

4.幾乎所有SLE患者的腎組織都有病理變化，約60%患者有臨床表現。

1.鏡下血尿：離心后尿沉渣鏡檢紅細胞＞3個/高倍視野。

2.肉眼血尿：1L尿中含1ml血即呈現肉眼血尿。

3.前列腺增生首選檢查：直腸指診。

4.尿三杯試驗可以幫助判斷是否為全程血尿。初段血尿提示前尿道病變，終末血尿提示膀胱頸部、三角區或后尿道損傷，全程血尿提示膀胱或其以上部位損傷。

1.抑郁癥臨床表現：興趣下降或缺乏；“三無”癥狀（無望、無助、無用）；“三自”癥狀（自責、自罪、自殺）。抗抑郁藥物首選選擇性5-羥色胺（5-HT）再攝取抑制劑（SSRIs）。對出現嚴重自殺企圖者電抽搐治療。

2.小腦損害檢查時可發現指鼻試驗、跟膝脛試驗、輪替動作等呈不正確、不靈活或笨拙反應，且寫字常過大，反跳試驗陽性。（助理了解即可）

3.Wernicke腦病：長期飲酒導致維生素B₁缺乏所致。

4.心境穩定劑碳酸鋰治療躁狂發作的首選藥物。

1.正常成年人體液總量約占體重的60%，按其分布部位的不同分為細胞內液（約占體重的40%）和細胞外液（約占體重的20%）兩大部分。雖然被細胞膜分隔，二者成分存在差異，但它們又相互溝通。細胞外液中約3/4為組織液，約1/4為血漿，腦脊液和淋巴等占比極少。

2.反射：是神經活動的基本方式。

3.反射弧組成：感受器、傳入神經、神經中樞、傳出神經、效應器。

4.負反饋：其意義在維持穩態，比如：體溫、血糖、血壓的調節等。

正反饋：較少見，比如：排尿反射、凝血過程。

1.細胞的適應性改變：萎縮、增生、肥大和化生。

萎縮：實質細胞的體積變小和數量減少而致體積縮小。

肥大：細胞、組織和器官體積增大。

2.細胞的損傷

可逆性的：細胞水腫、脂肪變性、玻璃樣變性、淀粉樣變性、黏液樣變性、病理性色素沉著、病理性鈣化。（后四個助理不涉及）

不可逆性的：壞死、凋亡。

3.脂肪變性心肌呈黃色，與正常心肌暗紅色相間，形成黃色斑紋——虎斑心。

4.細胞內玻璃樣變性：漿細胞Russell小體、酒精性肝病——肝細胞內形成Mallory小體。

1.半數有效量（ED50）：能引起50%的實驗動物出現陽性反應時的藥物劑量。

半數致死量（LD50）：能引起50%的實驗動物出現死亡的藥物。

治療指數（TI）：LD50/ED50的值，用以表示藥物的安全性。TI大的藥物較TI小的藥物相對安全。

2.抗病毒藥：利巴韋林、干擾素、阿昔洛韋。

3.抗瘧藥：氯喹和青蒿素（控制瘧疾發作），伯氨喹（控制復發和傳播的抗瘧藥），乙胺嘧啶（預防瘧疾）。

4.抗腫瘤藥

干擾核酸生物合成——甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、巰嘌呤、羥基脲、阿糖胞苷；

破壞DNA結構和功能——氮芥環磷噻替派，順鉑兩素和喜樹；

嵌入DNA及干擾轉錄RNA——多柔比星、放線菌素D；

1.預防醫學是醫學的一門應用學科，它以個體和確定的群體為對象，目的是保護、促進和維護健康，預防疾病、失能和早逝。

2預防醫學特點：①思維的整體性；②服務的針對性；③實踐的主動性。

3.標準誤的用途：①衡量抽樣誤差大小，標準誤越小，樣本均數與總體均數越接近，即樣本均數的可信度越高；②結合標準正態分布與t分布曲線下的面積規律，估計總體均數的置信區間；③用于假設檢驗。

注：n是樣本數，S是標準差

4.自由度ν=n-1（n為樣本例數）

1.預防接種：兒童出生后1個月內需辦理接種證。

2.第一類疫苗，是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規定受種的疫苗。第二類疫苗，是指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗。

3.衛生法的效力：時間效力、空間效力、對人的效力。

4.公共衛生法的主要目的是以公眾健康為中心，以預防為主要途經或方法，實現政府保障公民健康的職責。

1.醫學心理學：是心理學與醫學相結合的一門交叉學科，屬于規范心理學。

2.醫學模式的轉化：生物－心理－社會醫學模式。

3.醫學心理學的基本觀點：心身統一、社會影響人體健康。

4.心理是腦的功能，心理是人腦對客觀現實主觀能動的反映。

1.醫學倫理學的基本原則：尊重原則，不傷害原則，有利原則，公正原則。

2.醫學科研倫理的要求：動機純正，誠實嚴謹，敢于懷疑，公正無私，團結協作，知識公開。

3.堅持醫療衛生保健實踐是醫學道德修養的根本途徑。

4.同一供者的精子、卵子最多只能使5名婦女受孕。

1.等電點（pI點）：在某一pH的溶液中，氨基酸解離成陽離子和陰離子的趨勢及程度相等，成為兼性離子，呈電中性，此時溶液的pH稱為該氨基酸的等電點。pH＜pI 陽離子氨基酸帶凈負電荷，在電場中將向正極移動；pH=pI氨基酸的兼性離子；pH＞pI 陰離子氨基酸帶凈正電荷，在電場中將向負極移動。

2.含共軛雙鍵的氨基酸（色氨酸、酪氨酸）具有紫外吸收性質；氨基酸與茚三酮反應生成藍紫色化合物。

3.蛋白質的一級結構指在蛋白質分子中，從N-端至C-端的氨基酸排列順序，即蛋白質分子中氨基酸的排列順序，主要化學鍵是肽鍵。

4.蛋白質的二級結構指蛋白質分子中某一段肽鏈的局部空間結構，也就是該段肽鏈骨架原子的相對空間位置，并不涉及氨基酸殘基側鏈的構象。局部肽鏈主鏈骨架原子的相對空間位置，包括：α螺旋、β折疊、β轉角和無規卷曲。

1.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）→急性呼衰；慢性阻塞性肺疾病（COPD）→慢性呼衰。

2.肝性腦病（HE）——是指在排除其他已知腦疾病前提下，繼發于肝功能障礙的一系列嚴重的神經精神綜合征，可表現為人格改變、智力減弱、意識障礙等特征，并且這些特征為可逆的。

3.肝性腦病主要學說有：氨中毒學說、假性神經遞質學說、血漿氨基酸失衡學說、γ-氨基丁酸（GABA）。

4.低鉀低于3.5mmol/l；高鉀高于5.5mmol/l。

1.細胞壁主要組分為肽聚糖，功能是維持菌體外形維持滲透壓，支原體沒有細胞壁，細菌和立克次氏體的細胞壁中含肽聚糖。

2.細胞膜功能：滲透和運輸作用；呼吸作用；生物合成（肽聚糖、鞭毛、莢膜等）；中介體（參與細菌分裂、細胞呼吸）。

3.核糖體：合成蛋白質的場所。

4.青霉素類抗生素抑制G⁺菌肽聚糖的五肽交聯橋；溶菌酶可水解聚糖骨架的β-1，4糖苷鍵，發揮抗菌作用；多肽類抗生素萬古霉素和桿菌肽抑制四肽側鏈的連接；磷霉素抑制聚糖骨架的合成。

1.成人有206塊骨，骨按形態分為：長骨、短骨、扁骨、不規則骨。

2.正常人體有206塊＝頭29塊+軀干骨51塊+四肢骨126塊

3.胸骨體兩側接第2～7肋軟骨。

4.第1頸椎（寰椎）呈環狀，無椎體、棘突和關節突。第7頸椎（隆椎）棘突特別長，活體易于觸及，常作為計數椎骨序數的標志。

1.胸腺為T細胞分化、成熟的場所。骨髓：各類免疫細胞的發源地；B細胞分化、成熟的場所；再次體液免疫應答的場所。

2.淋巴結和脾是成熟淋巴細胞定居、發揮功能的場所。

3.脾臟是人體最大的外周免疫器官。

4.免疫應答的基本過程包括識別、活化、效應三個階段。