6月4日，國務院辦公廳發布《國務院辦公廳關于印發深化醫藥衛生體制改革2019年重點工作任務的通知》（以下簡稱《通知》），公布了今年要完成的一系列文件政策，以及接下來要推動落實的重點醫藥工作。
《通知》明確最遲年底前將要出臺的15類文件，每一類都是重量級。具體見：國務院最新公布：15大醫藥文件即將出爐！
除了15類重磅文件將出爐，《通知》還公布了21項重點工作，其中這些項與基層醫生息息相關：
1加大公共衛生服務支持力度
加大對醫療機構開展公共衛生服務的支持力度，建立醫療機構公共衛生服務經費保障機制。評估基本公共衛生服務項目實施情況，推動提高資金使用效益。
2加快推進疾病預防控制體系改革
加快推進疾病預防控制體系改革，完善各級疾病預防控制機構功能定位，持續推進婦幼保健機構和血站服務體系機制創新。
深化基層運行機制改革，允許有條件的地方既實行財政全額保障政策，又落實“兩個允許”要求，逐步建立保障與激勵相結合的運行新機制。加強疫苗接種管理，嚴格落實“三查七對”等操作規程。
3加強癌癥防治
加強癌癥防治，推進預防篩查和早診早治，加快境內外抗癌新藥注冊審批，暢通臨床急需抗癌藥臨時進口渠道。做好地方病、職業病、艾滋病、結核病等防治工作。
4持續深化公立醫院綜合改革
持續深化公立醫院綜合改革，繼續開展示范和效果評價工作。在部分醫院推進建立健全現代醫院管理制度試點。
去年，國家衛健委等6部門聯合發文，點名148家公立醫院開展建立健全現代醫院管理制度工作，提出依法全面推行聘用制度和崗位管理制度，實行合同管理，逐步實現同工同酬同待遇。
醫生合同制正式落地推開，今年將在去年基礎上總結試點經驗，進一步推進建立健全現代醫院管理制度試點。
5開展二級及以下公立醫療機構績效考核工作，加強用藥管理
建立全國公立醫院績效考核信息系統，按照屬地原則，全面開展三級公立醫院績效考核工作，考核結果以適當方式向社會公布。推動開展二級及以下公立醫療機構績效考核工作。
加強醫療機構用藥管理，按照能口服不肌注、能肌注不輸液的要求，規范藥品使用。
可見，對輸液的限制和管理將與績效考核掛鉤，進一步促進合理用藥。
6鞏固完善國家基本藥物制度
鞏固完善國家基本藥物制度，以省為單位明確各級各類公立醫療機構基本藥物使用比例，建立優先使用激勵和約束機制。
完善醫保藥品目錄動態調整機制，將基本藥物目錄內符合條件的治療性藥品按程序優先納入醫保目錄范圍。把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫保報銷。
7加快推進醫保支付方式改革
加快推進醫保支付方式改革，開展按疾病診斷相關分組付費試點，繼續推進按病種為主的多元復合式醫保支付方式改革。擴大長期護理保險制度試點。
加快發展商業健康保險，完善商業健康保險監管制度。
8提升縣級醫院水平，重點推進城市醫聯體和縣域醫共體試點工作
以學科建設為重點，提升500家縣醫院和500家縣中醫院綜合能力。
指導各地以病種為抓手，明確不同級別和類別醫療機構的職責和功能定位，建立分工協作機制，促進分級診療。推動三級醫院主動調整門診病種結構，逐步擴大日間手術病種。
重點在100個城市建設城市醫療集團，在500個縣建設縣域醫療共同體。
引導醫療聯合體特別是醫療共同體有序發展，鼓勵包括社會辦醫療機構在內的各級各類醫療機構平等參與和適度競爭，促進優質醫療資源下沉，避免大醫院“跑馬圈地”、“虹吸”患者等問題。
開展醫療聯合體建設情況評估。
9一視同仁，鼓勵支持社會力量開辦診所
持續深化衛生健康領域“放管服”改革，優化審批服務，清理歧視性政策，對社會辦醫療機構一視同仁對待并給予扶持。
鼓勵支持社會力量開辦診所，加大政府購買服務力度。加強醫療衛生全行業監管，確保醫療質量安全。
10有序發展“互聯網+醫療健康”服務
組織開展“互聯網+醫療健康”省級示范區建設，支持先行先試、積累經驗。
繼續推進全民健康信息國家平臺和省統籌區域平臺建設。改造提升遠程醫療網絡。指導地方有序發展“互聯網+醫療健康”服務，確保醫療和數據安全。
及時總結評估“互聯網+護理服務”試點工作，盡快形成規范健全的制度。深入推進基層中醫館信息平臺建設。
11深入實施健康扶貧
深入實施健康扶貧。相關資金和政策進一步向深度貧困地區傾斜。
貧困人口大病集中救治病種擴大到25個，取消建檔立卡貧困人口大病保險封頂線，鼓勵地方研究提出對收入水平略高于建檔立卡貧困戶的群眾的支持政策。
12著力解決鄉鎮衛生院和村衛生室缺乏合格醫生的問題
加強貧困地區縣醫院能力建設和城鄉醫院對口幫扶，支持鼓勵通過農村訂單定向醫學生免費培養、全科醫生特崗計劃、“縣管鄉用”、“鄉聘村用”等方式，著力解決一些鄉鎮衛生院和村衛生室缺乏合格醫生的問題。
13支持中醫藥事業傳承創新發展
支持中醫藥事業傳承創新發展，發揮中醫藥在治未病、重大疾病治療、疾病康復中的重要作用。
完善中醫藥服務體系和符合中醫藥特點的醫保支付政策，推進典籍研究利用和活態傳承，布局建設重點實驗室等科研創新體系，深入實施重大疑難疾病中西醫臨床協作試點。
加強中藥材質量管理，推動建立全鏈條質量追溯體系，改革完善中藥注冊管理。加強中醫藥人才培養，促進院校教育和師承教育相結合，完善職稱評聘等評價激勵制度。
14啟動社區醫院建設試點
3月份，國家衛健委發布《關于開展社區醫院建設試點工作的通知》，將在20個省份開展社區醫院建設試點，今年將有一批鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心加掛社區醫院牌子，診療服務能力得到進一步提升。
15推進縣域綜合醫改
統籌推進縣域綜合醫改，加強醫療、醫保、醫藥及公共衛生等改革集成創新，綜合醫改試點省份要選擇1—2個改革意識強、基礎條件好的縣（市、區）開展試點。
提出建立中國特色優質高效醫療衛生服務體系的方案。
來源：基層醫師公社據中國政府網整理
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