大多數村醫們認為：有證無證待遇都一樣！考個執業（助理）醫師就是浪費……醫改近十年，如今的政策導向真的是“村醫有證無證都一個結果”嗎？近日廣西南寧市衛健委對此作了回應。

近日，廣西南寧市衛健委網站發布了《關于答復南寧市十四屆人大四次會議第249號建議的函》。

其中“關于加強基層隊伍和能力建設的問題”，衛健委明確答復：

自2017年開始，全市分類解決鄉村醫生基本養老保險待遇問題。

執業（助理）醫師證的參照靈活就業人員幫購買職工基本養老保險（7300元/人/年）；

未取得執業（助理）醫師證的幫購買城鄉居民基本養老保險（1000元/人/年）。

也就是說，有執業（助理）醫師證的村醫比普通村醫，一年政府要為其多繳6300元養老保險金，那么離崗之后他們可領取的養老金自然也會比普通村醫多出許多！

據了解，村醫擁有執業（助理）醫師證享更好的待遇，實則并不是南寧市獨創的個例。

新疆自治區阿克蘇

取得鄉村醫生執業注冊資格的醫生每人每月補助800元，取得執業助理醫生及以上資格的每人每月補助1200元。

廣西省百色市

村醫按照其取得相應職稱、相應學歷的標準，分別再給予每人每月300——1500元的補助，鼓勵他們提升自身的專業技術水平。

江蘇省淮安市

新招錄的鄉村醫生按在編村醫標準、每月有600元崗位補助、安排職工宿舍……但是兩年內沒有考取執業助理醫師證，直接解聘。

而在今年2月國家衛健委發布《國家衛生健康委辦公廳關于做好鄉村醫生執業證書有效期滿再注冊工作的通知》，其中提及：

鄉村醫生證重新注冊五年一換，今年特意強調了對已取得鄉村全科執業助理醫師或執業（助理）醫師資格證的鄉村醫生，不再為其辦理執業再注冊。

那么從國家到地方發布的這些政策里，我們到底能看出什么呢？

執業（助理）醫師證高于鄉村醫生證

鄉村醫生是個身份，并不是指擁有鄉村醫生證的人，擁有鄉村醫生證只是成為鄉村醫生的最低門檻。

國家衛健委明確要求，鄉村醫生證需要五年重新注冊一次，但是村醫具有執業（助理）醫師證后可不必再注冊換證。這就意味著，執業（助理）醫生證是明顯高于鄉村醫生證的。

村醫與村醫之間也是有身份之差的，而證書就是衡量標準。

執業（助理）醫師待遇高于普通村醫是大趨勢

村醫費盡心力考的執業（助理）醫師證是無用功嗎？

首先肯定的說，不是。鄉村醫生證雖然依然具有效力，但這也只是由我國當前國情暫時決定的，未來隨著基層醫療的發展，鄉村醫生證勢必會被淘汰。

目前已經有不少地方開始打破村醫的大鍋飯（如上文提及的廣西南寧市），對于有執業（助理）醫師證的村醫，優先考慮提升補貼，購買養老保險，甚至轉為衛生院正式職工。

執業（助理）醫師證提供村醫更多出路

隨著國家對醫師執業管理的進一步放開，醫師執業環境越來越寬松。比如助理醫師證可以在本縣范圍內多點注冊，執業醫師證可以全省范圍多點注冊。

而鄉村醫生證就只能注冊在本地村衛生室。所以不愿意在村衛生室工作的人，努力一把獲得執業醫師資格且符合年限的話可以自己開診所創業，這是鄉村醫生證無法做到的。

村醫要想改變命運，只能靠自己

從地方的政策趨勢我們可以看出，有執業證書的鄉村醫生待遇不一定會提升，但是沒有執業證書的鄉村醫生，待遇一定不會提升！！

證書，已經成為鄉村醫生獲取好待遇的一道坎。

不少鄉村醫生一直在埋怨，沒有編制、沒有待遇、沒有養老。雖然國家已經在開放實施鄉鎮一體化，探尋將村醫納入衛生室管理，改變村醫身份，給村醫養老保障，但是這種一體化，仍處于部分地區試點的階段……

現階段，村醫如果想盡快擺脫困境，只有考證才是最佳途徑。你如果考取了執業醫師資格，你就是按照《執業醫師法》管理，你可以多點執業、你可以離開不滿意的醫療機構……因為你有資本改變自己！

所以鄉村醫生與其每天埋怨政策不好，認為自己遭受不合理待遇，不如靜下心來看準目標努力學習考證，將改變命運的主動權握在自己手里才是上上之策！

編輯推薦：

2019年鄉村全科助理醫師綜合筆試沖刺備考攻略！

2019年鄉村全科助理醫師面授旗艦班/沖刺刷題班即將開班！