國家發文發展新型鄉村醫生，基礎工作的臨床醫生享受補貼！日前，國家衛健委發文《關于加大鄉村醫生隊伍建設力度的建議》，對于代表提出的建議進行了回復：

說明會發展新型鄉村醫生、基層工作的應屆醫學畢業生享受就業學費補償、推進鄉村醫生“崗位職業化”和“資格醫師化”、建立城市醫生下鄉服務制度！

2020年7月，經國務院審議通過，我委印發《關于允許醫學專業高校畢業生免試申請鄉村醫生執業注冊的意見》（國衛基層發〔2020〕11號），允許全日制大專以上醫學專業高校畢業生免試直接申請鄉村醫生執業注冊，有利于吸引較高學歷人才投身農村衛生健康事業，提升鄉村醫生隊伍整體水平，改善鄉村醫生的學歷結構，提高農村地區醫療服務水平。同時，文件鼓勵有條件的地區組織鄉鎮衛生院公開招聘，從事鄉村醫生的醫學專業高校畢業生參加公開招聘被聘用后，鄉鎮衛生院依法與其簽訂聘用或勞動合同。

（三）關于推進鄉村醫生“崗位職業化”和“資格醫師化”。

2016年，我委在9省啟動鄉村全科執業助理醫師資格考試試點，2017年擴大到24個省份，2018年在全國全面推開。鄉村醫生獲得相應學歷后，可以按照規定參加鄉村全科執業助理醫師資格考試，引導鄉村醫生逐步向執業（助理）醫師過渡，截至2019年底累計有超過12萬名考生獲得鄉村全科執業助理醫師資格。

鄉村醫生在崗培訓主要包括臨床進修、集中培訓、城鄉對口支援、到縣鄉級衛生機構或醫學院校培訓等方式。為提高基層衛生人員能力水平，我委自2018年起實施基層衛生人才能力提升培訓項目，針對鄉村醫生在內的基層醫療衛生機構衛生人員，重點培訓常見病、多發病的診療能力、實操能力和相關衛生政策。截至目前，中央財政累計投入10.2億元。截至目前，共培訓基層衛生人員47.5萬人，其中鄉村醫生30.7萬人。在新冠肺炎疫情期間，我委依托中國繼續醫學教育網絡平臺開通“新冠肺炎”防控培訓專題，以線上形式向基層醫務人員免費開放，已上線各類課程503項，累計培訓564.5萬人次，其中“基層防控”和“村醫專欄”累計學習156.5萬人次，有效提升基層醫務人員疫情防控能力。

江蘇自2011年起，省財政給予專項經費補助，重點開展以提高執業能力為核心的崗位培訓工作，實施基層衛生人才“百千萬”提升計劃。每年培訓基層醫療衛生機構管理人員400人，選派不少于700名基層醫生、3200名鄉村醫生到上級機構務實進修，完成基層衛生人員和鄉村醫生業務知識培訓1萬人次。2016年，湖北恩施實施“恩施州精準扶貧農村醫療衛生人才能力提升工程”，州委組織、衛生健康等部門累計投入經費383.91萬元，用3年時間輪訓全州所有鄉村醫生。工程共完成州級培訓1200人（其中骨干鄉村醫生培訓720人，師資培訓300人，基本公衛新規范專題培訓180人），完成縣市級農村醫療衛生人才培訓及“一對一”結對幫帶鄉村醫生累計3000多人，實現全州鄉村醫生人均一個城市醫生幫帶的目標。2019年10月，恩施州已啟動新一輪鄉村醫生培訓工作，州級已培訓骨干鄉村醫生100名，縣市級累計培訓鄉村醫生2255名。

（四）關于建立城市醫生下鄉服務制度。

近年來各部門陸續采取各種措施，加強基層衛生人才隊伍建設。2002年，中共中央、國務院出臺《關于進一步加強農村衛生工作的決定》（中發〔2002〕13號）明確提出，“嚴格執行城市醫生在晉升主治醫師或副主任醫師職稱前到農村累計服務1年的制度”，之后各省陸續出臺相關實施細則。2020年6月開始實施的《基本醫療衛生與健康促進法》，第五十六條規定，國家建立醫療衛生人員定期到基層和艱苦邊遠地區從事醫療衛生工作制度，執業醫師晉升為副高級技術職稱的，應當有累計一年以上在縣級以下或對口支援的醫療衛生機構提供醫療衛生服務的經歷。

2019年，我委印發《關于進一步加強貧困地區衛生健康人才隊伍建設的通知》（國衛辦人函〔2019〕329號），要求各地盤活縣域內醫療衛生資源，通過“縣聘縣管鄉用”以及巡診、派駐等方式，解決貧困人口看病的問題。2019年，貧困地區從縣醫院向鄉鎮衛生院派駐4.8萬人，所有鄉鎮衛生院至少有1名合格醫生，貧困地區基層醫療衛生服務能力薄弱的狀況得到極大緩解。

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